◎ 横紋筋融解症の診断についてＬＴ︶の増加やミオグロビン、Ｋ、燐酸、尿酸酵素ＬＤＨ、アルドラーゼＡＬＤ、ＡＳＴ、Ａ︵クレアチニン燐酸キナーゼＣＫ、乳酸脱水素の壊死︵融解︶により、筋細胞由来の酵素など他意降さ圧れ薬始、め抗ま菌し薬た、。免フ疫ィ抑ブ制ラ薬ー、トＮ系Ｓ薬Ａ物ＩやＤそｓの、服用することで横紋筋融解症が起こることが注てきたスタチン系の薬物が登場して以来、薬をよ質常リな運す性疫フ圧すコ。まバでウど動が疾性ル迫そりたラすムが、、患のエ、の急レ、ン。血あマ注なもン血原性ス服スと症りラ意どのザ管因腎テ用のく、まソし、、な閉と不ロ薬異に低すンなこ筋ど塞し全ーに常夏ナ。、けれジにやてをルよははトさマれらスよ細は伴をっ見脱リらッばはトる菌各う低てら水ウにサな比ロ筋、種こ下もれもムアーら較フ炎ウのとさ起や起血ルジな的ィ、イももせこすこ症コ、い鑑ー皮ルのあるるいりなー痙の別な膚スがりたことやどル攣はしど筋、あまめと思すの多、筋やの炎とりすにがいく電飲喘肉す一なく、。用あま、解や息活い部どに外いりす電質低発動の遺のイ傷らま。解異カ作でで伝免ン、れ、（６８６）横紋筋融解症は、何らかの原因による骨格筋回答財団法人三越厚生事常業務団理事中村治雄︵鹿児島県・梯昭彦、消化器科︶副作用調査でも０と回答しました。になっているのでしょうか。高脂血症薬のなかった病名です。現在は Common diseases などが急激に上昇する病態であり、その程度に２０年前に医者になったときは本でしか知らは熱中症が多かったためとのことでした。の患者に列記されており、とくに今年の夏ですが、ある医療機関の病名ではほぼ全て今まで、多数の肝機能障害を診てきたの CLINICIAN ’11 NO. 599 22 なければ、筋肉痛というよりは脱力感が強いの症状として重要なポイントは、外傷、炎症がすので診断のヒントになります。起こります。したがって、尿が赤褐色になりまこの際、ＣＫより早くミオグロビンの遊出がＬを超えて診断されるべきでしょう。から、ほぼ２、０００ ∼ ３、０００国際単位／１６５国際単位／Ｌがだいたいの基準範囲です Pasternak, RC. : J. Am. Col. Cardiology, 40, 567(2002) ：２）１）文中献村治雄日本医事新報、４２０５、４３︵２００４︶ 23 CLINICIAN ’11 NO. 599 一般にＣＫは男性で６０ ∼ ２９０、女性で４５ ∼ しをて超いえまたす１）と。きに、横紋筋融解症と言うべきだとけ０ま ! せ／ん２）dL 。を超えていれば透析を考えなければい水分補給をただちに行い、クレアチニンが３・せん。そこで Pasternak です。﹁荷物が持てない﹂とか﹁立ち上がれならは、正常上限の１０倍国際単位／Ｌを超えていれば横紋筋融解症です。これを全て横紋筋融解症と言うわけにはいきま筋肉のわずかな障害でもＣＫは上昇します。の因子が絡んだときに起こりやすいようです。くは併用または感染、運動、アルコールなど他これらは単独でも起こることがありますが多 ng ／ dL を超え、ＣＫが２、０００ ∼ ３、０００採血の結果、ミオグロビンが３００ ∼ ５００分かれば、横紋筋融解症の可能性が強いです。もし尿がコカコーラのような色だということがこの際、必ず尿の色を聞いてほしいのです。消化性潰瘍治療薬などが報告されています。い﹂といった症状が多くなります。（６８７）