傷寒・金匱方剤解説 234 ふー8 方剤名傷寒論・金匱要略条文音順ふー8 生薬構成および製法・服用方法読みおよび解訳・その他附子（辛温）0.2ｇ・半夏（辛平）5ｇ・甘草（甘平）1ｇ・大棗（甘平）3ｇ・粳米（甘平）7ｇ上の 5 味を水 320ｍｌを以って煮て、米が熟して軟らかになる程度にすると湯が出来るから、滓を去って 1 回に 40ｍｌ宛 1 日 3 回に服用する。腹満寒疝宿食病脈証併治第十第 10 条（金匱要略）附子粳米湯かんきつかさど」「腹中寒気、雷鳴切痛して胸脇逆満し嘔吐するは、附子粳米湯之を主どる。解訳腹中が寒気に当てられて腹が張り、ゴロゴロ鳴って腸が切られる程に痛み、脇腹から胸中に押し上げて来て嘔吐する者には、附子粳米湯が主治する。元来、陽虚の者で、寒気に当てられて、寒気が裏の腎位に侵入し、腎の陽気が衰亡し、水気を伴った寒邪が上衝すると、腹中が寒気に当てられて、腹が張り、ゴロゴロ鳴って、腸が切られる程に痛み、更に肺に逆して、脇腹から胸中に押し上げて来て胸満し、飲食物も滞って逆満し、嘔吐する者には、附子粳米湯が主治する。附子粳米湯の附子で命門の陽気を補い、寒気の逆上を制し、半夏で寒気に伴って上逆した水気を降下し、甘草・大棗・粳米で雷鳴切痛の急迫を緩和する。参考赤丸は、附子粳米湯と同じく、腹中寒気の証であるが、雷鳴、切痛も無く、嘔吐も無く、ただ腹中に水血が充分寒凝して、手足は勿論、一身共に厥逆する証である。附子粳米湯証新古方薬囊によれば「腹が張りてゴロゴロと鳴り、腸が切られる程に痛み、脇腹から胸中へ押し上げて来て嘔吐する者。腹は発作の時又は寒さを感じて余計に張り出し、病落ち着くか、腹温まれば、張りの減ずる者。」と記されている。