褥瘡推定発⽣率
院内で新たに褥瘡が発⽣した割合をみる指標です。
4月
1.6%
5月
6月
1.0%
0.3%
7月
1.2%
8月
1.3%
9月
1.1%
10月
3.9%
11月
1.2%
12月
1.3%
1月
3.0%
2月
3月
H27年度（N=3449 )
0.0%
3.3%
1.6%
1.7%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
当院値の定義・算出方法
分⼦： ⽉末⽇の褥瘡保有者数ー⼊院時の褥瘡保有者数
分⺟： ⽉末⽇の⼊院患者数
×100 (%)
※グラフ中のN数は分⺟の値を⽰しています。
解説（コメント）
数値が減少すると当院での褥瘡発⽣患者を減少させることができます。
体圧分散寝具を有効に活⽤し圧分散ケアやスキンケアなど予防ケアを強化していく必要があります。
改善策について
前年度と⽐較し数値に変化はありません。冬場の重症度が⾼くなる時期が数値が⾼くなる傾向です。
発⽣患者の要因から今後の対策を検討し予防ケアの統⼀が必要です。
当院は、医療関連圧迫創傷も含めた指標です。医療⽤デバイスでの圧迫軽減のケアを統⼀していくことも改
善につながると考えます。
⽂責：褥瘡対策チーム ⽪膚・排泄ケア認定看護師
⽯橋 好美

内障 術患者の退院延期率

肺炎患者（ 院）における尿中肺炎球菌抗原およびレジオネラ抗原検査率

紹介 院患者の 週間以内返書記 率

肝癌局所療法（ラジオ波 エタノール注 ）局所再発率

外来ドック受診者のリピート率

冠動脈形成術（PCI）施 患者の退院時におけるスタチン内服率

降圧薬持続点滴投与から内服薬移行までに要した期間

紹介患者の中で院内からの協診患者の割合(総合診療部）

カテーテル穿刺部位の閉塞、 腫、仮性動脈瘤、動静脈瘻合併率

転倒転落・損傷 発生率

腿 近位部 折に対する深部静脈 栓症のスクリーニング

リハビリテーション介 率（実施率）

盤リンパ節廓清術後の下肢リンパ浮腫の評価・指導の実施率

初回化学療法 腔ケアスクリーニング介 率

細胞診標本のダブルチェック

診療録の退院後5 以内の点検数

ステロイド性骨粗鬆症の予防をしている割合

予約のない患者さんの受診キャンセルについて

脳内出 患者の発症後48時間以内の早期離床開始率

退院時服薬指導実施率

急性期脳卒中患者の肺炎合併率

対象医師の緩和ケア講習会受講率