平成 28 年 4 月 21 日発行兵庫県感染症発生動向調査週報(速報) 平成 28 年第 15 週（4 月 11 日～4 月 17 日）兵庫県感染症情報センタ－（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター） Hyogo Infectious Diseases Weekly Report 全国の情報は国立感染症研究所感染症疫学センタ－ホ－ムペ－ジにてご覧ください。 http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html 定点把握感染症（指定された医療機関から報告を求める感染症です）インフルエンザ定点あたり患者数は今週 2.79 人（先週 5.75 人）と減少しました。県下 17 保健所管内中、定点あたり患者数が 11.00 人の朝来保健所管内を除く 16 保健所管内で、注意報レベル基準値（定点あたり患者数 10 人）を下回る 5 人以下となっています。直近の 5 週間に報告された患者 10,794 人の年齢分布は、5～9 歳 32%、4 歳以下 20%、10～14 歳 19%の順で、15 歳未満が全体の 71%を占めています。新学期が始まり、今週 2 件（先週なし）の学級閉鎖が小学校から報告されています。インフルエンザの入院患者を対象とするサーベイランスでは今シーズン 503 人の報告があり、うち 69 人が集中治療室、人工呼吸器、頭部 CT 検査等を利用しています。患者の年齢分布は 1～9 歳 44%、80 歳以上 12%、70 歳代 9%の順となっています。また、インフルエンザウイルスが原因と推定される急性脳炎患者が今年 11 人報告されています。当研究所では今シーズン県内の患者から 212 件のインフルエンザウイルスを検出しており、その内訳は AH1pdm09 76 件、AH3N2 亜型（A 香港型）29 件、B 型（Victoria 系統）40 件、B 型（山形系統）67 件となっています。直近 5 週間の採取検体からは 38 件のウイルスが、B 型（山形系統）50%、B 型（Victoria 系統）32%、AH1N1pdm09 11％、AH3N2 亜型（A 香港型）8％の順で検出され、B 型が多くなっています。また、今シーズン、薬剤耐性遺伝子の解析を行った AH1pdm09 43 株中に耐性株は見つかっていません。インフルエンザの予防として、手洗い、うがい、咳エチケットの励行、マスクの着用など、インフルエンザに罹らない、広げない対策が重要です。また、感染が疑われる場合は早めの受診が重要です。インフルエンザの定点あたり患者発生状況(県内) (ランク) (ランク) 44 33 22 11 平成24年 40 平成25年平成26年 30 平成27年平成28年人 20 13 週 10 14 週 15 週（例年の地域別患者数を基準に流行状況を色分けしています。） 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週定点あたり患者数の上位 10 位の疾病疾病名定点あたり患者数今週増減疾病名先週 0 定点あたり患者数今週 20km 増減先週 1位感染性胃腸炎 5.98 7.01 －1.03 6位水痘 0.33 0.32 ＋0.01 2位インフルエンザ 2.79 5.75 －2.96 7位突発性発しん 0.32 0.41 －0.09 3位 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 1.16 1.40 －0.24 8位咽頭結膜熱 0.31 0.26 ＋0.05 4位流行性耳下腺炎 0.82 1.05 －0.23 9位伝染性紅斑 0.30 0.27 ＋0.03 5位感染性胃腸炎（ﾛﾀｳｲﾙｽ） 0.45 1.09 －0.64 10 位流行性角結膜炎 0.29 0.43 －0.14 平成 28 年 4 月 21 日発行流行性耳下腺炎定点あたり患者数は今週 0.82 人（先週 1.05 人）と減少しましたが、5 年ぶりに患者数が多い状態が続いています。地域的には、伊丹保健所管内で注意報レベル基準値（定点あたり患者数 3 人）以上、姫路市、芦屋、明石、丹波の 4 保健所管内で定点あたり患者流行性耳下腺炎の定点あたり患者発生状況(県内) 2.5 2 数 1 人以上となっています。今年、県内の定点医療機関から報告された流行性耳下腺炎の患者数は 1,583 人となり、その年齢分布は、5 歳 17%、4 歳 15%、6 歳 14%の順で、3～7 歳が全体の 66%を占めています。流行性耳下腺炎は、ムンプスウイルスによる感染症で、痛みを伴う急性の唾液腺腫脹が特徴です。発症前後 1～2 週間は唾液にウイルスが排出されるため、感染を起こしやすくなります。予防対策として、ムンプスワクチンの接種が有効です。平成22年平成24年平成26年平成28年平成23年平成25年平成27年 1.5 人 1 0.5 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週全数把握感染症（すべての医療機関から報告を求める感染症です） 1 類感染症報告はありません。 2 類感染症結核１４名（神戸市 6 名、尼崎市 1 名、姫路市 1 名、西宮市 2 名、芦屋保健所管内 1 名、伊丹保健所管内 2 名、加東保健所管内 1 名） 3 類感染症報告はありません。 4 類感染症報告はありません。 5 類感染症急性脳炎１名（神戸市；病原体不明；女性 2 歳；感染地域：兵庫県；感染経路：不明）梅毒２名（①神戸市；早期顕症梅毒Ⅱ期；女性 30 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：性的接触、②西宮市；早期顕症梅毒Ⅰ期；男性 50 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：異性間性的接触）平成 28 年 14 週までに診断されたものの報告遅れ結核２名侵襲性肺炎球菌感染症２名目で見る動向（県内）梅毒の累積患者数（県内）急性脳炎の累積患者数（県内） 20 15 90 平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年 80 人人 10 平成24年平成25年 70 平成26年 60 平成27年 50 平成28年 40 30 5 20 10 0 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週この週報は兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センタ－ホ－ムペ－ジ http://www.hyogo-iphes.jp/ にも掲載しています。また、http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html から国立感染症研究所感染症疫学センタ－の週報（IDWR）がダウンロ－ドできます。