平成 28 年 12 月 15 日発行 兵庫県感染症発生動向調査週報(速報) 平成 28 年第 49 週（12 月 5 日～12 月 11 日） 兵庫県感染症情報センタ－（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター） Hyogo Infectious Diseases Weekly Report 全国の情報は国立感染症研究所感染症疫学センタ－ホ－ムペ－ジにてご覧ください。 http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html 定点把握感染症（指定された医療機関から報告を求める感染症です） インフルエンザ 定点あたり患者数は今週 2.29 人（先週 1.88 人）と増加しました。地域的には、県下 17 保健所管内中、 福崎、豊岡、洲本の 3 保健所管内を除く 14 保健所管内で流行開始の目安とされる定点あたり患者数が 1 人 以上となっています。 直近の 5 週間に報告された患者 1,283 人の年齢分布は、5～9 歳 30%、10～14 歳 18%、4 歳以下 17%の順 で、15 歳未満が全体の 64%を占めています。 インフルエンザの入院患者を対象とするサーベイランスでは今シーズン 26 人の報告があり、うち 5 人が 集中治療室、頭部 CT 検査等を利用しています。患者の年齢分布は 80 歳以上 6 人、1～9 歳、10 歳代、70 歳代各 5 人の順で多くなっています。 学級閉鎖等の状況では、今週は 17 件（先週 10 件）の臨時休業が報告されています。内訳は学年閉鎖 1 件、 学級閉鎖 16 件、施設別では幼稚園 1 件、小学校 14 件、中学校 1 件、高等学校 1 件で、阪神南、東播磨、中 播磨及び神戸市から報告されています。 当研究所では今シーズン、県内の患者から 20 件の AH3N2 亜型（A 香港型）インフルエンザウイルスを 検出し、AH1pdm09 及び B 型のウイルスはまだ検出されていません。 インフルエンザの予防として、手洗い、うがい、咳エチケットの励行、マスクの着用など、インフルエン ザに罹らない、広げない対策が重要です。また、感染が疑われる場合は早めの受診が重要です。 インフルエンザの定点あたり患者発生状況(県内) 10 平成24年 (ランク) (ランク) 44 33 22 11 平成25年 8 平成26年 平成27年 6 平成28年 人 4 47 週 2 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 48 週 49 週 （例年の地域別患者数を基準に流行状況を色分けしています。 ） 週 定点あたり患者数の上位 10 位の疾病 疾病名 定点あたり患者数 今週 1位 感染性胃腸炎 2位 0 増減 疾病名 先週 定点あたり患者数 今週 20km 増減 先週 23.51 20.12 ＋3.39 6位 ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ肺炎 1.27 0.73 ＋0.54 インフルエンザ 2.29 1.88 ＋0.41 7位 水痘 0.77 0.66 ＋0.11 3位 流行性耳下腺炎 1.45 1.35 ＋0.10 8位 咽頭結膜熱 0.40 0.35 ＋0.05 4位 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 1.39 1.27 ＋0.12 9位 手足口病 0.38 0.33 ＋0.05 5位 RS ウイルス感染症 1.30 1.30 ±0.00 10 位 流行性角結膜炎 0.37 0.54 －0.17 平成 28 年 12 月 15 日発行 感染性胃腸炎 定点あたり患者数は、今週 23.51 人（先週 20.12 人）と増加し、過去 5 年間で最大の値になりました。 全県的に警報レベルが継続しており、地域的には、 県下 17 保健所管内中 11 保健所管内で警報レベル開 始基準値である定点あたり患者数 20 人以上となって います。 直近の 5 週間に報告された患者 11,130 人の年齢分 布は、5 歳以下が全体の 58%を占めています。 施設・学校における感染症集団発生状況では、今 週 8 件（先週 13 件）の集団発生が報告されています。 その内訳は、保育所等４件、学校 1 件、高齢者施設 等 3 件となっています。 感染性胃腸炎は多種多様な原因による症候群です が、この時期の患者はノロウイルスによるものが多 いと言われています。ノロウイルスは患者の大便や 吐物中に大量に含まれており、感染力が非常に強い ウイルスです。感染を拡大させないためには、手洗 いの励行を基本に、吐物などの後始末を素手で行わ ない、二枚貝類は十分に加熱して食べるなどの注意 が重要です。 感染性胃腸炎の定点あたり患者発生状況（県内） 25 平成24年 平成25年 20 平成26年 平成27年 15 平成28年 人 10 5 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 全数把握感染症（すべての医療機関から報告を求める感染症です） 1 類感染症 報告はありません。 2 類感染症 結核 １８名（神戸市 10 名、尼崎市 1 名、西宮市 1 名、伊丹保健所管内 2 名、明石保健所 管内 1 名、加東保健所管内 2 名、赤穂保健所管内 1 名） 3 類感染症 報告はありません。 4 類感染症 つつが虫病 5 類感染症 アメーバ赤痢 １名（神戸市；腸管アメーバ症；女性 30 歳代；感染地域：中華人民共和国； 感染経路：経口感染） カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 ３名（①伊丹保健所管内；男性 80 歳代；Citorbacter freundii；感染地域：兵庫県；感染経路：以前からの保菌、②伊丹保健所管内；女性 90 歳代； Enterobacter aerogenes；感染地域：兵庫県；感染経路：不明、③加東保健所管内；女性 70 歳代；Enterobacter cloacae；感染地域：兵庫県；感染経路：手術部位感染） 後天性免疫不全症候群 １名（AIDS；感染地域：国内；感染経路：同性間性的接触） ジアルジア症 １名（洲本保健所管内；女性 40 歳代；感染地域：ベトナム；感染経路：経口 感染） 侵襲性肺炎球菌感染症 ３名（①尼崎市；男性 60 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・ 飛沫核感染、②宝塚保健所管内；男性 70 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：飛沫・飛沫核 感染、③洲本保健所管内；男性 80 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明） 梅毒 １名（尼崎市；早期顕症梅毒Ⅱ期；女性 40 歳代；感染地域：国内；感染経路：性的接 触） 平成 28 年 48 週までに診断 されたものの 報告遅れ 結核 １名 カルバペネム耐性腸管細菌科細菌感染症 １名 侵襲性インフルエンザ菌感染症 １名 １名（朝来保健所管内；女性 60 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明 検査情報（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター） 感染性胃腸炎患者 1 名（0 歳, 11/9 便採取）からサポウイルス GⅠを検出しました。 手足口病患者 2 名（2 歳, 11/14 咽頭ぬぐい液採取、5 歳, 11/21 咽頭ぬぐい液採取）からコクサッキーウ イルス A6 を検出しました。 平成 28 年 12 月 15 日発行 目で見る動向（県内） Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の 定点あたり患者発生状況（県内） 流行性耳下腺炎の定点あたり患者発生状況(県内) 2.5 平成22年 平成24年 平成26年 平成28年 2 平成23年 平成25年 平成27年 3.5 平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 3 2.5 1.5 人 人 2 1.5 1 1 0.5 0.5 0 1 4 0 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 福崎保健所管内で、定点あたり患者数が警報レベル 開始基準値である 6 人以上、宝塚保健所管内で注意報 レベル基準値である 3 人以上となっています。 マイコプラズマ肺炎の定点あたり患者発生状況（県内） RSウイルス感染症の定点あたり患者発生状況（県内） 4 平成25年 3 平成26年 平成24年 平成25年 2 平成26年 平成27年 2.5 人 2.5 平成24年 3.5 平成27年 平成28年 人 2 1.5 平成28年 1.5 1 1 0.5 0.5 0 1 4 0 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 週 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症の累積患者数（県内） 70 平成26年 60 平成27年 侵襲性肺炎球菌感染症の累積患者数（県内） 120 平成28年 50 人 40 人 100 平成26年 80 平成28年 30 60 20 40 10 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 平成25年 平成27年 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 この週報は兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センタ－ホ－ムペ－ジ http://www.hyogo-iphes.jp/ にも掲載しています。 また、http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html から国立感染症研究所感染症疫学センタ－の週報（IDWR）がダウンロ－ドできます。
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