平成 28 年 11 月 17 日発行兵庫県感染症発生動向調査週報(速報) 平成 28 年第 45 週（11 月 7 日～11 月 13 日）兵庫県感染症情報センタ－（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター） Hyogo Infectious Diseases Weekly Report 全国の情報は国立感染症研究所感染症疫学センタ－ホ－ムペ－ジにてご覧ください。 http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html 定点把握感染症（指定された医療機関から報告を求める感染症です）感染性胃腸炎インフルエンザ定点あたり患者数は、今週 11.55 人（先週 8.02 人）定点あたり患者数は、今週 0.49 人（先週 0.36 人）と増加しました。地域的には、姫路市及び加東保健所と例年より早く増加し、丹波保健所管内では、流行管内で警報レベル開始基準値（定点あたり患者数 20 開始の目安とされる定点あたり患者数 1 人以上とな人）以上となっています。っています。学級閉鎖の報告が、今週、北播磨及び施設・学校における感染症集団発生状況では、今週４件（北播磨 2 件、西播磨 1 件、阪神北 1 件）の丹波の小学校各 1 校からありました。インフルエンザの入院患者を対象とするサーベイランスでは今シーズン 7 人の報告があり、うち 2 名集団発生が報告されています。感染性胃腸炎は多種多様な原因による症候群ですが頭部 CT 検査等を利用しています。が、この時期の患者はノロウイルスによるものが多当研究所では今シーズン、県内の患者から 10 件のいと言われています。ノロウイルスは患者の大便や AH3N2 亜型（A 香港型）インフルエンザウイルスを吐物中に大量に含まれており、感染力が非常に強い検出しています。ウイルスです。感染を拡大させないためには、手洗インフルエンザの予防として、手洗い、うがい、いの励行を基本に、吐物などの後始末を素手で行わ咳エチケットの励行、マスクの着用など、インフルない、二枚貝類は十分に加熱して食べるなどの注意エンザに罹らない、広げない対策が重要です。また、が重要です。感染が疑われる場合は早めの受診が重要です。感染性胃腸炎の定点あたり患者発生状況（県内） 20 1 平成24年 18 平成25年 16 平成26年 14 平成27年 12 平成28年インフルエンザの定点あたり患者発生状況(県内) (27週～53週の拡大図）平成24年平成25年 0.8 平成26年平成27年 0.6 人 10 平成28年人 8 0.4 6 4 0.2 2 0 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 27 30 33 36 39 42 45 48 51 週定点あたり患者数の上位 10 位の疾病疾病名定点あたり患者数今週 1位感染性胃腸炎 2位増減疾病名先週定点あたり患者数今週増減先週 11.55 8.02 ＋3.53 6位水痘 0.66 0.28 ＋0.38 流行性耳下腺炎 1.48 1.73 －0.25 7位インフルエンザ 0.49 0.36 ＋0.13 3位 RS ウイルス感染症 1.33 1.39 －0.06 8位流行性角結膜炎 0.40 0.34 ＋0.06 4位 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 1.09 1.03 ＋0.06 9位手足口病 0.37 0.45 －0.08 5位ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ肺炎 0.73 1.09 －0.36 10 位突発性発しん 0.31 0.34 －0.03 平成 28 年 11 月 17 日発行全数把握感染症（すべての医療機関から報告を求める感染症です）梅毒今週 7 名の報告があり、今年の累積患者数 151 名、男性 119 名（79%）、女性 32 名（21%）となりました。他府県と比較すると、累積患者数が全国第 6 位、人口 10 万対では、男性が東京・大阪に次いで第 3 位、女性は第 18 位となっています。年齢階級別では、男性は 30 歳代 24%、40 歳代 23％の順で多く、女性は 20 歳代が 56％を占めています。病型別では、先天梅毒が 1 名、早期顕症梅毒のⅠ 期が 68 名、Ⅱ期が 49 名、晩期顕症梅毒が 6 名、無症状病原体保有者が 27 名となっています。感染原因として、性的接触（異性間 103 名、同性間 5 名、不明 29 名）が計 137 名から報告され、感染地域は、国内 148 名、国外 1 名、不明 2 名でした。梅毒の累積患者数（県内） 160 140 120 100 人 80 平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年 60 40 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 1 類感染症報告はありません。 2 類感染症結核３１名（神戸市 11 名、尼崎市 1 名、姫路市 3 名、西宮市 3 名、芦屋保健所管内 2 名、伊丹保健所管内 1 名、宝塚保健所管内 5 名、明石保健所管内 2 名、加古川保健所管内 2 名、赤穂保健所管内 1 名） 3 類感染症報告はありません。 4 類感染症 5 類感染症平成 28 年 44 週までに診断されたものの報告遅れつつが虫病１名（朝来保健所管内；女性 80 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：動物・蚊・昆虫等からの感染）レジオネラ症１名（丹波保健所管内；肺炎型；男性 70 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明）アメーバ赤痢１名（姫路市；腸管アメーバ症；男性 50 歳代；感染地域：国内；感染経路：不明）カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症４名（①神戸市；男性 70 歳代； Citrobacter koseri；感染地域：兵庫県；感染経路：以前からの保菌、②神戸市；女性 70 歳代；Enterobacter aerogenes；感染地域：兵庫県；感染経路：胆道感染、③加古川保健所管内；女性 60 歳代； Enterobacter aerogenes；感染地域：兵庫県；感染経路：以前からの保菌、④加東保健所管内；男性 50 歳代；Enterobacter aerogenes；感染地域：兵庫県；感染経路：院外）急性脳炎１名（豊岡保健所管内；Staphylococcus lugdunensis；男性 60 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明）後天性免疫不全症候群１名（無症状病原体保有者；感染地域：国内；感染経路：異性間性的接触）梅毒７名（①神戸市；早期顕症梅毒Ⅱ期；男性 40 歳代；感染地域：国内；感染経路：性的接触、②神戸市；早期顕症梅毒Ⅱ期；女性 20 歳代；感染地域：国内；感染経路：異性間性的接触、③尼崎市；早期顕症梅毒Ⅱ期；女性 20 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：異性間性的接触、④西宮市；早期顕症梅毒Ⅰ期；男性 40 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：異性間性的接触、⑤宝塚保健所管内；早期顕症梅毒Ⅰ期；女性 30 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：異性間性的接触、⑥加古川保健所管内；早期顕症梅毒Ⅰ期；男性 20 歳代；感染地域：国内；感染経路：異性間性的接触、⑦龍野保健所管内；早期顕症梅毒Ⅰ期；男性 20 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：異性間性的接触）結核１名日本紅斑熱１名検査情報（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター）つつが虫病患者 1 名（女性 80 歳代, 11/7 血液及び痂皮採取）から Orientia tsutsugamushi の遺伝子（Kawasaki 株類似）を検出しました。平成 28 年 11 月 17 日発行目で見る動向（県内）流行性耳下腺炎の定点あたり患者発生状況(県内) 2.5 2 平成22年平成24年平成26年平成28年 RSウイルス感染症の定点あたり患者発生状況（県内）平成23年平成25年平成27年 4 平成24年 3.5 平成25年 3 平成26年平成27年 2.5 1.5 人人平成28年 2 1 1.5 1 0.5 0.5 0 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週週加東保健所管内で、定点あたり患者数が注意報レベル基準値である 3 人以上となっています。 3.5 Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点あたり患者発生状況（県内）平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年 3 2.5 人 2 マイコプラズマ肺炎の定点あたり患者発生状況（県内） 2.5 平成24年平成25年 2 平成26年平成27年人平成28年 1.5 1.5 1 1 0.5 0.5 0 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症の累積患者数（県内）日本紅斑熱の累積患者数（県内） 12 平成24年 10 平成25年平成26年 8 人 6 70 平成26年 60 平成27年平成28年平成27年 50 平成28年人 40 30 4 20 2 10 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週この週報は兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センタ－ホ－ムペ－ジ http://www.hyogo-iphes.jp/ にも掲載しています。また、http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html から国立感染症研究所感染症疫学センタ－の週報（IDWR）がダウンロ－ドできます。