平成 27 年 8 月 20 日発行兵庫県感染症発生動向調査週報(速報) 平成 27 年第 33 週（8 月 10 日～8 月 16 日）兵庫県感染症情報センタ－（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター） Hyogo Infectious Diseases Weekly Report 全国の情報は国立感染症研究所感染症疫学センタ－ホ－ムペ－ジにてご覧ください。 http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html 定点把握感染症（指定された医療機関から報告を求める感染症です）今週は医療機関のお盆休みの影響もあり、ほとんどの感染症で定点あたり患者数は減少しました。手足口病とヘルパンギーナは主にエンテロウイルスを原因とする夏型の感染症ですが、エンテロウイルスには多くの型に分類されるさまざまなウイルスが含まれます。そのうち、今年当研究所で検出されたのは、コクサッキーウイルス A16 型、A6 型、A10 型などです。同じ年でも異なる型のウイルスに感染することにより、複数回同じ感染症に罹患することがあるので注意が必要です。手足口病ヘルパンギーナ定点あたり患者数は今週 5.00 人（先週 9.32 人）と定点あたり患者数は今週 1.26 人（先週 2.33 人）と減少しましたが、県下 17 保健所管内中 11 保健所管減少しました。全保健所管内で、警報レベル開始基内で、警報レベル開始基準値（定点あたり患者数 5 準値（定点あたり患者数 6 人）未満となっています。人）以上となっています。ヘルパンギーナは流行し始めると、乳幼児の間で手足口病の感染経路は飛沫感染、接触感染、糞口急速に患者数が増加する傾向があります。特異的な感染などです。保育園や幼稚園などの乳幼児施設に予防方法はありませんが、患者との濃厚接触を避けおける感染予防では手洗いの励行と排泄物の適正処ること、手洗いの励行、おしめ等の洗濯物の日光消理が基本となります。毒などがあげられます。手足口病の定点あたり患者発生状況（県内）ヘルパンギーナの定点あたり患者発生状況（県内） 30 8 平成23年 25 平成23年平成24年平成24年 6 平成25年 20 平成25年平成26年平成26年平成27年人15 平成27年人 4 10 2 5 0 1 4 0 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週週定点あたり患者数の上位 10 位の疾病疾病名定点あたり患者数今週増減疾病名先週定点あたり患者数今週増減先週 1位手足口病 5.00 9.32 －4.32 6位咽頭結膜熱 0.48 0.66 －0.18 2位感染性胃腸炎 2.11 4.50 －2.39 7位突発性発しん 0.36 0.53 －0.17 3位ヘルパンギ－ナ 1.26 2.33 －1.07 8位流行性耳下腺炎 0.24 0.29 －0.05 4位 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 0.63 1.57 －0.94 9位伝染性紅斑 0.21 0.48 －0.27 5位流行性角結膜炎 0.54 1.00 －0.46 10 位水痘 0.20 0.15 ＋0.05 検査情報（兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センター）発疹症（丘疹、紅斑）患者 1 名（2 か月, 7/23 鼻腔ぬぐい液採取）からエコーウイルス 18 型を検出しました。平成 27 年 8 月 20 日発行全数把握感染症（すべての医療機関から報告を求める感染症です）腸管出血性大腸菌感染症今週 1 名の報告があり、今年の累積患者数は 62 名となりました。年齢階級別患者割合は 10 歳未満 23%、 10 歳代 23%、20 歳代 19%の順となっています。推定感染経路として、肉の喫食による経口感染が 14 名、家族からの感染疑いが 12 名報告されています。肉・レバーなどの食品はよく加熱し、生食は控える、箸を使い分ける、普段から手洗いを励行する、吐物などの後始末を素手で行わないなどの感染予防が大切です。溶血性尿毒症症候群（HUS）等の重篤な合併症を発症しやすい小児・高齢者は特に注意が必要です。 1 類感染症 2 類感染症 3 類感染症 4 類感染症 5 類感染症平成 27 年 32 週までに診断されたものの報告遅れ腸管出血性大腸菌感染症の週別患者数（県内） 16 14 平成23年平成24年 12 平成25年 10 平成26年平成27年人 8 6 4 2 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週報告はありません。結核１３名（尼崎市 2 名、姫路市 3 名、西宮市 3 名、加古川保健所管内 2 名、龍野保健所管内 1 名、赤穂保健所管内 1 名、洲本保健所管内 1 名）腸管出血性大腸菌感染症 1 名（有症者 1 名、うち HUS 0 名）（龍野保健所管内；O26 VT1；女性 5 歳）（累積報告数 62 名；有症者 49 名、うち HUS 4 名）デング熱１名（神戸市；デング熱；女性 20 歳代；感染地域：国外；感染経路：蚊からの感染）レジオネラ症１名（加東保健所管内；肺炎型；男性 50 歳代；感染地域：国内；感染経路：水系感染）アメーバ赤痢１名（赤穂保健所管内；腸管アメーバ症；女性 40 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：経口感染）カルバペネム耐性腸内細菌感染症２名（①赤穂保健所管内；Klebsiella pneumoniae；女性 70 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明、②赤穂保健所管内；Escherichia coli；男性 80 歳代；感染地域：兵庫県；感染経路：不明）結核２名急性脳炎１名梅毒１名目で見る動向（県内）咽頭結膜熱の定点あたり患者発生状況（県内）デング熱の累積患者数（県内） 10 1.5 平成23年平成23年平成24年 8 平成25年平成25年平成26年 1 6 平成27年人平成24年平成26年平成27年人 4 0.5 2 0 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 週週洲本保健所管内で定点あたり患者数が警報レベル開始基準値（定点あたり患者数 3 人）以上となっています。この週報は兵庫県立健康生活科学研究所：健康科学研究センタ－ホ－ムペ－ジ http://www.hyogo-iphes.jp/ にも掲載しています。また、http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html から国立感染症研究所感染症疫学センタ－の週報（IDWR）がダウンロ－ドできます。