自由遊び場面での カードによる遊びの要求

小学部中学年自閉症児の
トイレで前部分をおろして
排尿する支援
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指導目標
【長期目標】
職員トイレや公共施設のトイレの小便器でズ
ボンの前部分をおろして排尿する。
【短期目標】
小学部トイレの小便器でズボンの前部分をお
ろして排尿する。
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標的行動
小学部トイレの小便器でズボンの前
部分をおろして排尿する。
3
現状のABC分析
教員Aの注意(↓)
排尿時
尿が足に
かからない(↑)
小学部トイレ
小便器あり
ズボンを
全ておろす
マナーカードなし
教員のことばかけなし
下着がぬれない(↑)
排尿しやすい(↑)
排尿できる(↑)
4
4
解決策のABC分析
排尿時
教員Aの賞賛(↑)
小学部トイレ
小便器あり
ズボンの前部分を
おろす
尿が足に
かからない(↑)
下着がぬれない(↑)
マナーカードあり
教員のことばかけなし
排尿できる(↑)
5
5
方法
【対象児】
Rさん(支援学校小学部3年男児)
自閉症 PEP-R 発達年齢:2歳0ヶ月
【指導場面】
排尿時,小学部トイレ
【般化場面】
家庭,お店,公共施設,C先生,保護者
【教材】
トイレのマナーカード
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手続き(1)
【ベースライン】指導者のみが行う。
1. トイレの入口付近に立ち,特にことばかけや指さしを行わず,
様子を見る。
2. 排尿後も特にことばかけは行わず,様子を見る。
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手続き(2)
【マナーカードを提示しての指導】指導者のみが行う。
1. 対面課題でトイレでの排尿の仕方をマナーカード(イラス
ト)で伝える。
2. トイレの小便器のところにマナーカードを貼っておく。
3. トイレに行ったとき,マナーカードを指さし,ズボンの前部
分をおろすことを伝える。
4. ズボンの前部分のゴムに手をかけるよう本児の横でモデ
リングする。
5. ズボンを全ておろそうとしたらズボンの後ろ部分がさがら
ないように支える。
6. ズボンの前部分に手をかけ,後ろ部分に手をかけることが
なくなってきたら,教員は離れたところから見守るようにす
る。
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記録方法
ズボンの前部分をおろして排尿するこ
とができたかどうか,プロンプトが必要
だったかどうかを次のように点数化し
て記録する。
3点:ズボンの前をおろして排尿
2点:教員の指さしやことばかけで前をおろ
して排尿
1点:身体的ガイダンス
0点:おしりを出して排尿
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達成基準・中止基準
達成基準

平均3点が連続5日間連続
中止基準

1点以下が5回連続
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結果(1)
マナーカードを提示する
ベースライン
3
2.5
平
均
点
2
1.5
1
0.5
0
日付
図:トイレの小便器でズボンの前部分をおろすことができた点数
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結果(2)
ベースラインには0点だったのが,指導開始
後1週目には1日平均2点や1点まで増加し
た。
2週目と3週目には,週末を挟んでも平均点
が変わることなく安定してきた。
10/2~10/13の5日間連続で平均点3点(前
部分をおろして排尿すること)という結果が見
られた。
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考察(1)



ズボンの前部分をおろして小便器で排尿するという
トイレでのマナーを理解したことで,排尿時にズボン
の前部分をおろして排尿することができるようになっ
たと考えられる。
今まではズボンや下着をぬらさないように全てをお
ろして排尿していたが,前部分のみをおろしても下
着やズボンがぬれないという経験をすることで,ズ
ボンの前部分をおろすことに抵抗がなくなったので
はないかと考える。
標的行動(増やしたい行動)は家庭や地域での生活
場面でも般化の可能性があり,社会的妥当性が高
いといえる。
13
考察(2)

11月17日の遠足や11月24日の宿泊学習時,小学
部トイレ以外でも同様に排尿することができた。しか
し,これらのときには教員が見守っている状態だっ
たため,今後は一人でできるよう支援していく必要
がある。

教員の提示したマナーを守ることはできているが,
保護者が同じマナーを提示したときに守らない可能
性もある。そのため,今後の課題としては,保護者と
出かけたときに,公共のトイレで学校と同じように排
尿することができるよう,家庭での支援を継続してい
きたい。
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資料
トイレマナーカード
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