東 邦 大 学 医療センター 佐倉病院 生命の科学で未来をつなぐ 中枢疾患からくる歩行障害 パーキンソン歩行・・・パーキンソン病、脊髄小脳変性症 失調性歩行・・・小脳失調、アルコール中毒、多発性硬化症 小刻み歩行・・・多発性脳梗塞、ラクナ梗塞 痙性片麻痺歩行・・・脳外傷、脳性麻痺、筋萎縮性側索硬化症 不随意運動性歩行・・・脳性麻痺、舞踏病、ジストニア 歩行失行(踏み出せない)・・・正常圧水頭症、前頭葉腫瘍 関節・筋・末梢神経からくる歩行障害 関節拘縮・・・変形性関節症、外傷、腱炎 動揺性歩行・・・筋炎、筋ジストロフィー 間欠跛行・・・脊柱管狭窄症、閉塞性動脈硬化症 鶏歩(筋力低下)・・・末梢神経障害、多発性神経炎 薬物の消化管吸収 内服したおくすり アミノ酸 L-DOPA 小腸上部 アミノ酸輸送担体 小腸刷子縁膜 血漿中濃度(pg/mL) ↓ 24時間後に パッチを剥離 血漿中濃度(ng/mL) 貼付後時間(hr) 上:ニュープロパッチ 4.5mg貼付後のロチゴ チン血漿中濃度推移 左:アポカイン皮下注 後のアポモルヒネ血漿 中濃度推移 時間(hr) 中枢神経(脳)側 黒質 脳血管壁 血管内(血液側) パーキンソン病 - Parkison’s Disease - パーキンソン病のおくすりは 自分の判断で服用量を減らしたり 急に中断してはいけません パーキンソン病 - Parkison’s Disease - 以下のような自覚症状に気づいたら すぐに医療機関を受診してください 高熱、発汗、筋肉のこわばり、意識消失 手足のふるえ、よだれ、血圧が上がる 脈がはやくなる、話しづらい、呼吸が多い パーキンソン病 - Parkison’s Disease - 決められた量以上を服用しないで下さい おくすりを飲み忘れてしまっても 余分には飲まないようにしましょう いつも正しく服用していれば 1回分飲み損じても大丈夫です パーキンソン病 - Parkison’s Disease - 眠気・めまい・立ちくらみ・ふらつき などを感じることがあります
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