＜持参必要書類＞・現況届・受給者の認印（現況届に押印済であれば不要）・受給者の健康保険証（川西町国民健康保険に加入の方は不要）・受給者（配偶者）の平成28年度所得証明書（平成27年所得）平成28年6月1日以降発行分。所得額・控除額・扶養人数の分かるものが必要です。（所得額だけのものは不可）配偶者控除を「無」で申告の方は配偶者の所得証明書も必要＊平成28年1月1日時点で川西町住民の方は不要。受給者欄に記名・押印または 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 署名により現況届の審査のために必要な課税台帳などの調査を了承されたと様式第6号（第4条関係）みなします。・該当児童が別居している場合は、児童の住民票謄本（省略のないもの・マイナンバー記載）＊その他、審査する上で追加書類（申立書など）を依頼する場合があります。ご了承下さい。 <課税台帳調査同意> 児童手当・特例給付　現況届【記載例】者児童性別明治大正昭和平成生年月日男・女続柄生年月日同居・別居の別川西　一子平成12・5・5 同・別川西　二子平成15・3・3 同・別川西　三子平成20・2・3 同・別平成　・　・平成１０年４月２日以降に生まれた児童についてご確認の上、抜けている場合は追記下さい。平成　・　・有・無渡 ※児童との関係で、該当する場合に○印川西町大字結崎２８－１有・無同一・維持・未成年後見人・父母指定者・同居父母有・無同一・維持・未成年後見人・父母指定者・同居父母有・無同一・維持・未成年後見人・父母指定者・同居父母所得の別居している児童の世帯全員の住民票（省略なし・マイナンバー記載）が必要有無損控除額医円療費有・無除 45 46 小額規掛円模金企業控年月 47 日 ※ 49 50 51 53 付確認年 54 55 受月日共除ア．被用者イ．公務員ウ．被用者等でない者配偶者の職業 ※3歳以上小学校修了前 ※小学校修了後中学校の児童○印修了前の児童○印 ※3歳未満の児童○印＜原則＞ア：会社等に勤務の方（年金が厚生年金加入者）イ：公務員の方（例外：公務員の方で、非公務員職の場合はアとなります。）ウ：ア・イ以外の方（年金が国民年金加入者等）該当する場合に○印別途確認できる書類が必要区分手当月額定・児童手当控除後の所得額済等障障額円害人者・控特所得制限限度額・特例給付円除障額人円寡婦学・生寡夫控・除勤「譲渡所得の有無」に○でチェックして下さい。円労 3歳未満分円 3歳以上小学校修了前分円中学生分円計　円児童手当法施行令第３条第１項による控除額円 ◎　裏面の注意をよく読んでから記入してください。　※印の欄は、記入しないでください。字は、楷書（かいしょ）ではっきり書いてください。記入押印に代えて、署名することができます。税法上の扶養親族等及び児童（16歳未満）の人数の加入している年金に○でチェックして下さい。 48 平成　・　・判うち老人控除対象配偶者及び老人扶養親族の合計数＊人控 44 通常は同一に○ （受給者が父母以外の方は維持に○）平成２７年分所得額所得の状況＊，＊＊＊，＊＊＊円控除雑出川西　花子扶養親族等及び児童の数　*人エ．地方公務員等共済オ．国民年金カ．その他（　） 43 平成　・　・ｶﾜﾆｼ　ﾊﾅｺ生計関係 1丁目3番20号提配偶者の氏名監護の有無児童と同居・川西町大字結崎２８－１別居のいずれか○印大阪市北区中之島譲 42 （ふりがな）住所海外留学をしている場合の出国年月監護（監督保護）の有無とは、保護者として子どもを養育されているか。＊受給対象者は平成１３年４月２日以降の児童ですが、平成１０年４月２日～平成１３年４月１日の児童も記入が必要平成　・　・です。 ※ 平成年分所得の合計額審査円配偶者の有無４５・　１・　１氏名加入している年金等のア．厚生年金保険ｗ年金手帳、組合員証イ．私立学校教職員共済又は加入者証の種別ウ．国家公務員共済ア．被用者イ．公務員ウ．被用者等でない者職業川西　太郎　㊞給 41 〒6360201 住所（法人の主たる事奈良県磯城郡川西町大字結崎２８番地の１務所の所在地）電話　0745（　44　）XXXX （ふりがな）ｶﾜﾆｼ　ﾀﾛｳ氏名（法人名等） 40 （表面）殿受氏名・住所・性別・生年月日の記載に誤りがないかを確認し、ＴＥＬ番号記入の上、氏名横に押印下さい。「配偶者の有無」を○でチェックの上、有に○印された方は配偶者の氏名をご記入下さい。提出年月日は、役場窓口にご提出いただいた日です。受給者氏名欄に記名及び押印配偶者氏名欄の署名により、課税台帳などを調査することに同意されたものとみなします。（H28.1.1現在川西町に住所があった方）合計をご記入下さい。老人控除対象配偶者：70歳以上の控除対象配偶者老人扶養親族：70歳以上の税法上扶養親族 80,000円