秋田大学次世代がん治療推進専門家養成プランがんプロニュース ◆ 創刊号 ◆ 平成25年 9月20日発行創刊号【発行】秋田大学次世代がん治療推進専門家養成プラン事務局 HP http://www.med.akita-u.ac.jp/~ganpro24/ 「発刊にあたり」柴田浩行伊藤亜樹中村順子がんプロでは活動をお知らせし、皆さんと「がんプロ」についての情報を共有し、相互の交流を深めていきたいと考えております。皆様の更なるご協力を賜りたくお願い申し上げます。秋田大学次世代がん治療推進専門家養成プラン秋田大学大学院医学系研究科医学専攻臨床腫瘍学講座コーディネーター/教授柴田浩行「ネクストがんプロ」が2012年4月からスタートしています。私は秋田大学のコーディネーターです。「がんプロ」って何？これは国（文部科学省）が日本中、どこでも標準的な（都会と同じレベルの）がん治療を受けられるように、がんをちゃんと診察できる医療者を育成する計画です。医者なら、誰でもがんの治療できるんじゃないの？と思うかもしれません。実際は違います。普通の医者はがんを治療しません。専門家に紹介します。しかし、日本中でがんの専門家（専門的なトレーニングを受けた人）が少ないことに国も気がついたのです。国民も気がつきました。それで国は６年前から、この「がんプロ」を始めました。医者を育てるなら大学医学部だということで文部科学省が担当の役所になりました。最初は5年間の計画です。でも、5年間で良いでしょうか？足りません。だから、もう5年間やることになりました。それで十分か？私は国民の最も多くが、がんで亡くなっている以上、がんが撲滅されるまで、ずっとやるべきだと思っています。とにかく、第2弾として始まりました。だから、「ネクストがんプロ」って呼んでいます。秋田県は「がん死亡率、第1位！」って大きな声で言っています。だから検診を受けようというキャンペーンです。でも、がんになったら駄目なのでしょうか？「ちゃんと検診受けてなかった？」って言われるのでしょうか。がんになったら敗者ですか？そうじゃありません。がんは長生きするとなりやすい高齢者の病気です。仕方ない部分があります。がんになったら治療できないとさじを投げられてしまいますか？違います。がんになっても色々な治療を受ければ、まだまだ頑張れます。検診ではがんを治療しません。治療できる医者が必要です。治療する医者って誰？腫瘍外科医、放射線腫瘍医、腫瘍内科医、緩和ケア医です。早期がんなら腫瘍外科医が診てくれます。進行がんなら放射線腫瘍医や腫瘍内科医が診ます。末期がんでも見放されません。緩和ケア医が手厚く診ます。でも、まだまだ、日本には少ない専門医です。それじゃ、秋田県には彼らはいるの？ひょっとして居ない？居ますが、まだ数が少ないのです。だから養成しなくてはいけないのです。皆が安心できるのは、がんになってもちゃんと治療できる医者が身近に居てくれることです。そして、必要な施設が整っていることです。「何で秋田県にはがんセンターが無いの？」センターができても中に入る医者が必要です。人ががんになるのは宿命的な部分もあります。誰も悪い訳じゃないんです。気をつけていても絶対にがんにならない保証はないんです。私たちにできることは、一人でも多くのがん専門医を養成することです。でも、秋田県は医師が偏在しています。そんな地域の大事な医師を勉強に行っておいでと送り出すことはできません。だから、働きながら学ぶシステムを作りました。最近、聞かなくなった勤労学生です。学徒動員です。凄まじいなあ。でも、やらなきゃいけないのです。私は秋田大学のネクストがんプロへの思いをAkita Prefecture Operation for Local Lodestar of Oncology（APOLLO）、アポロプロジェクトと命名しました。ジョンFケネディーのアポロ計画に際しての演説に、「我々が10年以内に月に行こうと決めたのは、それが困難だからである。その挑戦は先延ばしすることを望まない。そして、それこそが、我々が、そして国民が勝ち取ろうとするものである。」「月に行く」を「秋田のがん医療」に置き換えれば、これはまさしく我々の挑戦そのものです。どうぞ皆さんのご声援をよろしくお願いいたします。【発行】秋田大学次世代がん治療推進専門家養成プラン事務局秋田大学大学院医学系研究科地域がん包括医療学講座・附属病院乳腺内分泌外科助教伊藤亜樹皆さんは「ピンクリボン」とか「ピンクリボンキャンペーン」という言葉を聞いたことがありますか？ピンクリボンとは乳がんについての正しい知識を広め、早期発見を推進する運動のシンボルマークです。アメリカで家族を乳がんで亡くした女性の草の根的な運動から始まり、現在では全世界にその運動が広まっています。乳がんにかかる人は40代〜50代にかけて急増します。ピークは40代後半です。ただし高齢だから大丈夫と、いうことはありません。また、家族に乳がんがいないから、出産・授乳経験があるから大丈夫とも言えません。乳がんにならないと言える人は一人もいないのです。残念ながら、現在乳がんの確立された予防法はありません。早期に発見することが大切になります。早期に発見できてきちんとした治療を受ければ約90%の人が治癒します。ただし、早期に発見できても100%の人で病気が治るという訳ではありません。そして進行した状態で見つかったからといってすぐに悲観することもありません。乳がんの場合は薬剤が有効な場合が多くあります。ただ、早期に発見すれば助かる命がたくさんあるのも事実です。私たちは「もう少し早く受診していれば・・・」という患者さんもたくさん経験しています。秋田県でも年１回毎年秋にピンクリボンキャンペーンを開催して、乳がんの正しい知識を学び、自分の身体に関心を持っていただく機会としています。私たちの願いは「乳がんで悲しむ人を一人でも少なくしたい」、これだけです。他人事と思わずにぜひ会場に足を運んで欲しいと思います。秋田大学大学院医学系研究科保健学専攻地域・老年看護学講座教授中村順子医学部保健学科に本年4月に着任しました中村順子（よりこ）と申します。私は故郷の秋田に2007年に戻ってくるまでは、東京で在宅療養支援に関わる仕事（訪問看護とケアマネージャー）をしていました。長い経験の中ではがんの方の療養支援も行って来ましたが、専門としていたわけではありません。ですので、がんプロの委員として適任かどうかやや不安です。けれど、がんであってもそうでなくても、在宅という“自分が主役の場”で療養者さんが望む人生＝望む生活を支えるにはどうしたらよいか、私たち医療者の支援の立ち位置や関わり方、療養者さんのニーズをどのように捉えるのか、などについてはたくさんのことを考え、様々な方に学びながら（もちろん療養者さんと家族からも）実践して来ました。それをもとに、がんの療養者の方々の生活を医療者すなわち専門職である看護師として支えるということについて秋田の皆様から更に学び、発信して行きたいと考えています。看護は対象の生活を整えるのがその役割であり、対象の生活の質の向上を目指します。私たち看護師の専門性はすべて療養者の皆様のニーズに応える形で使われなければなりません。ケアする人・される人、という固定化した関係性の理解は、時に看護の専門性を間違った形で使ってしまう危険性を孕みます。「対象の方は自分の持っている本来の力＝自分力が、がんという病気によって少し弱まっている、本来の自分を取り戻してもらい自分力を高める支援・自分らしく生活する支援とはどうあるべきか」を看護は真剣に追及していく、今それが求められています。