看護管理学特論プレゼンテーション「患者ー看護師関係における看護師の不全感」精神保健看護学Ｍ１熊地美枝１．文献検索（１）医学中央雑誌（１９９４～２００３年）「不全感」「不全感」＋「患者‐看護師関係」３件看護師の不全感２件 47件Ａｂｓｔｒａｃｔ内容から看護師の不全感を扱っているもの３件（２）医学中央雑誌（１９９４～２００３年）「困難」 29524件「困難」＋「患者‐看護師関係」 71件Ａｂｓｔｒａｃｔ内容から看護師の不全感を取り扱っているもの１件（３）ＰｕｂＭｅｄ（１９９８～２００３年）（Ｌｉｍｉｔｓ：Ｅｎｇｌｉｓｈ，Ｈｕｍａｎ）「ｄｉｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ」 1175件ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ」４９件「ｄｉｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ」＋「ｎｕｒｓｅ」「ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌ６７件看護師の体験（感情）に焦点１件看護師の体験（感情）に焦点１件（４）文献検索の結果＊個人の看護過程を研究対象とした研究 ……３文献＊質問紙やインタビューによる複数の看護師の体験を調査対象とした研究 ……５文献２．研究のまとめ（１）不全感の生成・患者と看護師の認識の対立や患者のニ‐ズと看護師の取り組みのズレが生じたとき・患者との関わり自体をなんらかの要因で妨げられたとき・患者との関わりの中で看護師の自己尊重感が害されたとき（２）不全感への認識と取り組み・患者と看護師の相互浸透を深めるために活用していくもの・看護師の自信をなくし、看護師を追い詰めるもの・看護師の成長にとって必要なもの・看護師のバーンアウトの１要因不全感をpositiveにとらえ、看護の中での活用を示唆するもの不全感をnegativeに捉え、看護師の精神衛生の問題とするもの３．看護職としてのアクションプラン ●看護チームで不全感をｐｏｓｉｔｉｖｅにとらえ、チームで検討できる基盤作り ●看護者に焦点をあてた事例検討の開催 ●専門看護師や事例検討の活用によるスーパーヴィジョンの確立 ●研究：集団（看護チームなど）での不全感の認識や共有の現状について明かにしていく