誓 約 書 平成 多摩市長 年 月 日 殿 申請者 住 所 氏 平成 年 月 名 日付で提出した多摩市 印 番地先の沿道掘削 施工届出書の工事の施工について、下記事項を誓約します。 記 １ 工事承認条件書、添付図書及び仕様書に基づき施工します。 ２ 工事施工に際しては、事故の防止に努めるとともに、一般交通及び近隣住 民の支障とならないようにします。 ３ 工事に伴い道路構造物その他に損傷が生じた場合は、速やかに市に連絡し、 係員の指示に従い補修するとともに、竣工の際は自費により現状に復します。
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