一次サンプル採取マニュアル PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 8.その他の検体検査 >> 8B.遺伝子関連検査(染色体検査) >> 血液疾患 25th Apr. 2016 0618 9;22転座 (好中球bcr-abl) (好中球Philadelphia染色体) [他材料] t(9;22) : bcr-abl (assay applied to granulocytes) 基本情報 JLAC10 分析物識別材料測定法第2章第1款 D006-5 8B396 9;22転座(好中球bcr-abl)(好中球Philadelphia染色体) 099 その他の材料 841 FISH法特掲診療料第3部検体検査実施料 (血液学的検査) 染色体検査(すべての費用を含む。) JLAC11 (暫定案) 検査(1) 診療報酬測定物 G1601 9;22転座(好中球bcr-abl)(好中球Philadelphia染色体) 識別 0001 材料 999 その他の材料測定法第1節検体検査料 2712点分染法を行った場合 397点検査オーダー･検体採取患者同意に関する要求事項検査結果に影響を与える臨床情報検体 ⇒ 検査項目分類 ⇒ その他の検体検査 ⇒ 染色体間期核FISH法(1) ⇒ PB bcr-abl[FISH] 検体 ⇒ 検体検査 ⇒ 血液疾患染色体 ⇒ 染色体間期核FISH法(1) ⇒ PB bcr-abl[FISH] オーダーボタン検査予約至急オーダー検体ラベル(単項目オーダー時) 不可オーダー時に臨床情報入力必要ﾎﾝﾊﾞﾝﾃｽﾄ検査予約についてオーダーについて注 800 外 N60 患者の検査前準備検体採取のタイミング記号添加物(キャップ色等)・採取容器ミ2 採取検体に応じた容器採取材料他材料採取量 1mL 測定材料 I-FISH(H) 容器に　組織採取 09.03 その他外注1 ﾐ2 採取容器について検体採取についてオーダー時に臨床情報入力必要検体搬送について病棟での検体保存方法冷蔵保存(凍結不可) 再検査･追加検査の対応可能日数カルノア固定液にて3年間保管 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 1/3 @ **-****-21016* 1ml **-***-*** 一次サンプル採取マニュアル 0618 PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 8.その他の検体検査 >> 8B.遺伝子関連検査(染色体検査) >> 血液疾患 25th Apr. 2016 9;22転座 (好中球bcr-abl) (好中球Philadelphia染色体) [他材料] t(9;22) : bcr-abl (assay applied to granulocytes) 検査結果報告測定機器検査所要日数まいこネット開示までの目安検査部門落射蛍光顕微鏡 3～7日 4～8日後(土日祝日を除く) 外部委託(LSIメディエンス) 2936 基準値期間現行基準値設定材料他材料測定方法蛍光 in situ ハイブリダイゼーション(FISH) 項目男性 49 9;22転座 (好中球bcr-abl) *** 緊急異常値電話連絡対応 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 2/3 女性 *** 単位一次サンプル採取マニュアル 0618 PM共通0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 8.その他の検体検査 >> 8B.遺伝子関連検査(染色体検査) >> 血液疾患 25th Apr. 2016 9;22転座 (好中球bcr-abl) (好中球Philadelphia染色体) [他材料] t(9;22) : bcr-abl (assay applied to granulocytes) 臨床情報臨床的意義慢性骨髄性白血病(CML)の治療効果モニタリングに有用である. 従来のbcr-Abl t(9;22)FISH法は, すべての細胞核を対象としてるが, この中には幼若顆粒球のほかにPh陰性の正常リンパ球系細胞が混在するため, 骨髄染色体検査(G分染法)におけるPh染色体陽性率と比較し病勢が正確に反映されない場合がある. 末梢血好中球bcr-Abl(FISH 法)は, 核形態に基づき分葉核(主に好中球)を評価対象としているため, 骨髄染色体法との間に良好な相関が認められる. 本検査は, 核形態により分葉核と円形核に分けて, bcr-AblESプロ-ブを用いてbcr-Ablキメラ遺伝子を融合シグナルとして検出する. 分葉核には好中球・単球の一部が, 円形核にはリンパ球・単球・幼若球・変形した好中球が含まれる. 移行期, 急性転化期には, 円形核が分葉核より陽性率が高くなる. 異常値を示す病態・疾患適応疾患慢性好中球性白血病(CNL), 慢性骨髄性白血病(CML) 関連項目 major-bcr bcr-AblキメラmRNA, minor-bcr bcr-AblキメラmRNA, (LLA)CD45ゲーティング(造血器悪性腫瘍細胞検査), minor-bcr bcr-Abl キメラmRNA定量, G-Banding MPN(骨髄増殖性腫瘍), major-bcr bcr-AblキメラmRNA定量参考文献エスアールエル Web Page「検査項目レファレンス」稲澤譲治:臨床FISHプロトコール阿部達生監修(秀潤社)90～95 1997 高橋直人:検査と技術28-11-1343～1346 2000 変更履歴 2011年7月26日 2015年4月1日 2015年11月27日 2016年4月1日 URI KINGオーダー開始外部委託先変更(SRL⇒LSIM)(検査所要日数変更) 容器コード変更([ミ]⇒[ミ2]) 平成28年4月診療報酬改定 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/0618200.html http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/ 3/3