ﾎﾝﾊﾞﾝﾃｽﾄ PTH-I (PTH

一次サンプル採取マニュアル
PM共通0001
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
25th Apr. 2016
4.内分泌学的検査 >> 4C.副甲状腺ホルモン
1081
PTH-I (PTH-INTACT)
parathyroid hormone intact
基本情報
分析物 4C025 PTH-I(PTH-INTACT)
識別
JLAC11
JLAC10
(暫定案)
材料
023
血清
測定法 052
化学・生物発光イムノアッセイ(CLEIA)
第2章特掲診療料
第3部検査(1)
第1款検体検査実施料
(生化学的検査(Ⅱ))
D008
内分泌学的検査
診療報酬 31 副甲状腺ホルモン(PTH)
180点
測定物 H3041 Intact PTH(PTH-INTACT)
識別
0001
材料
250
血清(添加物入り)
測定法
第1節検体検査料
検査オーダー･検体採取
患者同意に関する
要求事項
検査結果に影響を
与える臨床情報
検体 ⇒ 検査項目分類 ⇒ 内分泌学的検査 ⇒ 副甲状腺ホルモン ⇒ PTH-INTACT
検体 ⇒ 検体検査 ⇒ RI内分泌関連 ⇒ PTH-INTACT
オーダーボタン
検査予約
至急オーダー
検体ラベル(単項目オーダー時)
不可
ﾎﾝﾊﾞﾝﾃｽﾄ
検査予約について
オーダーについて
注 800 外
N60
患者の検査前準備
検体採取の
タイミング
記号
F
G
H
I
O
添加物(キャップ色等)・採取容器
凝固促進剤+血清分離剤(青･細)
凝固促進剤+血清分離剤(オレンジ)
凝固促進剤+血清分離剤(ピンク色)
凝固促進剤+血清分離剤(レンガ色)
採取材料
◎血液
◎血液
◎血液
◎血液
採取量
3mL
4mL
6mL
9mL
測定材料
→血清
→血清
→血清
→血清
I-PTH･
09.03
血液
@
外注2
採取容器について
採取容器はオーダー項目数によって異なります.
検体採取について
検体搬送について
病棟での検体保存方法
遠心分離後の血清を凍結保存
再検査･追加検査の対応可能日数検体到着後30日(検体量ある場合のみ)
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/
1/3
F
**-****-90004*
3ml
**-***-***
一次サンプル採取マニュアル
1081
PM共通0001
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
25th Apr. 2016
4.内分泌学的検査 >> 4C.副甲状腺ホルモン
PTH-I (PTH-INTACT)
parathyroid hormone intact
検査結果報告
測定機器
検査所要日数
2～3日
まいこネット開示までの目安 3～4日後(土日祝日を除く)
検査部門
外部委託(ビー・エム・エル)
基準値
期間
現行(2015年4月1日～)
基準値設定材料血液
測定方法
化学発光酵素免疫測定法(CLEIA)
項目
男性
01 PTH-I
10 - 65
緊急異常値
電話連絡対応
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/
2/3
女性
10 - 65
単位
pg/mL
一次サンプル採取マニュアル
1081
PM共通0001
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital
25th Apr. 2016
4.内分泌学的検査 >> 4C.副甲状腺ホルモン
PTH-I (PTH-INTACT)
parathyroid hormone intact
臨床情報
臨床的意義
副甲状腺ホルモン(PTH)は最も重要なカルシウム調節ホルモンであり, 84個のアミノ酸から構成されている. 完全分子型である場合はPTHイ
ンタクトと呼ばれ, 蛋白分解酵素によりN末端, C末端, 中間部の三つのフラグメントに分解される.
PTHはN末端に生理活性を有し, C末端フラグメントは生物学的には不活性であるが, 血中半減期が長く安定である. 一方, C末端フラグメント
は腎より排泄されるので, 腎不全例では排泄不良のため血中で高値をみることがあるが, インタクトはその影響を受けにくく, また生理的活性が
あるので現在では最もよく測定される. ただし, 不活化を防ぐために採血後ただちに冷却下で血漿を分離する必要がある.
PTHは血清カルシウム濃度の恒常性を維持するホルモンであるため, カルシウム値は原発性副甲状腺機能亢進症で高値になり, 低下症では
低値になる. また, 外的要因に対してこの恒常性を維持するためPTH濃度はカルシウム濃度を正常化する方向に働く. このため, 低カルシウム
血症の場合にPTHは上昇し, 高カルシウム血症の場合は低値になる.
一般的に副甲状腺機能低下症の場合は, 低値側に感度がよい高感度PTHを測定した方が有用である.
また, 悪性腫瘍に合併する高カルシウム血症の場合は, アミノ酸141個からなるPTH関連蛋白(PTH-rP)を腫瘍が産生している場合がしばしば
存在する. その場合にはPTH-rPを測定するのがよい.
異常値を示す病態・疾患
高値を示す病態
原発性・続発性副甲状腺機能亢進症, 偽性副甲状腺機能低下症
低値を示す病態
特発性・術後性副甲状腺機能低下症
関連項目
ALP(アルカリフォスファターゼ), ALPアイソザイム, カルシウム(CA), 無機リン(P), 骨塩定量(DIP), カルシトニン(CT), オステオカルシン(BGP)
〈血清〉, 25-OHビタミンD[副甲状腺], 1α, 25-(OH)2ビタミンD[副甲状腺]
参考文献
三菱化学メディエンス株式会社 Web Page「検査項目解説」
変更履歴
2014年4月1日
2015年4月1日
2016年4月1日
URI
委託先社名変更(三菱化学メディエンス⇒LSIメディエンス)
外部委託先変更(LSIM⇒BML)(測定方法変更)
平成28年4月診療報酬改定
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/1081.html
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/index/
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