ケーススタディ足底筋膜裂傷 Vinny Comiskey, MA, ATC, CSCS SMART Clinic Marine Corps Air Siaction in Miramar(California) III. 経過序論フィールドホッケーの選手（25 歳、女性）が足底筋膜裂傷、種部分荷重子骨骨折、および絞扼神経症を被った。フィールドホッケーは人工芝で行われ、絶え間ない走行や頻繁な方向変換が求められるスポーツである。 1. 選手は慢性足底筋膜炎を 6 か月間罹患していた。画像診断可動範囲第 1 フェーズ歩行評価／再教育 1∼2週神経筋コンディショニングにより、足底筋膜裂傷と神経絞扼と診断された。 2. 神経筋活性化痛みの管理選手は足底筋膜切開、種子骨切除、および神経絞扼の解除固有受容感覚の治療を受けることを選択した。体重負荷踵から踏み込んでつま先で終わる歩行の強調目標痛みのない活動外科的矯正の後、リハビリに免荷を組み込む。徐々に通常トレーニングに復帰する。リハビリ中もフィットネスレベルと運動機能を維持する。第 2 フェーズ 2∼4週固有受容感覚心血管系トレーニングの開始加重負担の増加状況／経過ボリュームの増加 I. 計画歩行ピッチの増加選手は足底筋膜炎と種子骨骨折と診断が下された。筋骨格系の強度とコンディショニングの改善医師の診察を受け、AlterG Anti-Gravity Treadmill® を傾きの軽減使った補完的コンディショニングプログラムを実施した。準備通常の医療措置（各種モダリティ、治療的運動、関節モフラット歩行（足裏全体での接地）ビライゼーション、非ステロイド性抗炎症薬）に AlterG Anti-Gravity Treadmill® を治療プロトコルに追加した。プログラムは 10 週間実施した。内在筋機能の向上第 3 フェーズ固有受容感覚／技術 4∼6週ボリュームの維持第４週目のリハビリ後、荷重が許され、AlterG Anti- 強度／負荷の増加 Gravity Treadmill® の使用を開始した。筋骨格強度、コンディショニングの向上選手は設定した目標を達成した。心血管系トレーニングの増加傾きの軽減 II. 考慮事項体重％と速度は痛みを考慮して決めた。トレーニング復帰各トレーニング前に選手の意見を聞いた。負荷と強度の増加トレーニング前後の痛みを記録した。第 4 フェーズ固有受容感覚トレーニング 6∼8週 III. 経過ボリュームの維持コンディショニングの維持右の表を参照。技術の維持結果傾きの軽減選手は 10 週のリハビリ後、医師により競技復帰を許された。選手は、競技完全復帰を目的とする、同競技に特異的な漸進的コンディショニング計画を組み込んだリハビリ計画の目標を達成した。フィットネスレベルを維持し、歩行運動を管理し、脚への負荷を徐々に上げていくために AlterG Anti-Gravity Treadmill® をリハビリ計画に組み込んだ。選手はリハビリ終了の４週後に制限なく競技に復帰し、コンディショニングプログラムの一環として AlterG Anti-Gravity Treadmill® を引き続き使用している。本社：TEL 03-5326-3200 HPアドレス：http://www.alter-g.jp/ Anti-Gravity Treadmillは下肢の負傷後または手術後のリハビリテーションにおいてFDA（米連邦食品医薬品局）の認可を受けています。執筆者は症例研究に対して金銭的な補償を受けている場合があります。 Case_Study_1_jp.indd 1 6/14/11 3:42:12 PM