資料３－３両市立病院再整備計画検討小委員会における「千葉市立病院改革プラン（案）」に関する意見の概要と市の考え方について１両市立病院の役割について意見の概要海浜病院での周産期母子医療センターを設置するが、青葉病院ではローリスクの分娩を受け持つのか。院内助産所や助産師外来をする計画はあるのか。意見に対する考え方地域医療の状況から、青葉病院や海浜病院でも、ある程度受け入れる必要があると考えている。助産師外来は、両病院とも実施しているが、院内助産所は難しいと考えている。災害拠点病院について、市の考え方は現在、海浜病院が災害拠点病院であるが、青葉病院は免震構造等もあり、両病院を災害拠点病院として、千葉県と協議を進めたいと考えている。《修正》青葉病院における主な診療機能の災害時医療に、「災害拠点病院の指定について、千葉県と協議していきます。」を加筆平成８年に両市立病院が機能分担する平成８年の計画における機能分担は、計画があったと思うが、機能分担すべ海浜病院の再整備計画が前提にあったき部分がうまくいっていない理由は何が、その後、厳しい財政状況などからか。進捗していない。産婦人科ついては、海浜病院に周産期母子医療センターを設置し、青葉病院では、主に婦人科系疾患を中心とした医療に向けていくべきと考えるが、市内の出産医療機関のことを考えるとしばらくは、青葉病院においても、産科に対応していく必要がある。循環器疾患については、循環器医療センターの設置を両病院で調整を図ってきたが、方向性が定まっていない。循環器系疾患の診療機能の集約化について、協議会からの意見として受け止めたい。 1 意見の概要意見に対する考え方《修正》今後の取組とネットワーク化における、循環器疾患への対応について（旧）「循環器疾患について、診療体制の充実を図ります。」（新）「循環器疾患について、両病院の診療機能の集約化や連携強化などにより、診療体制の充実を図ります。」少数医師の診療科の集約化、医師の共少数医師の診療科について機能の集約有化の検討について化を図り、効率的な医療提供体制を目指す。総合母子周産期医療センターの設置は総合周産期母子医療センターは、ハー目指さないのか。ド部分の整備等が必要であり、本市の財政状況などから厳しいと考え、海浜病院の現有施設を活用し、地域周産期母子医療センターを目指したい。２一般会計負担の考え方と経営の効率化について意見の概要意見に対する考え方収支計画の考え方について本市では、収支均衡の予算編成をしているが、従前は、病床利用率の設定などから、予算と決算でかい離が生じていた。２１年度予算及びプランでは、決算見込みなどの病床利用率などについて、達成可能な目標を設定し、収支計画を作成した。海浜病院の地域周産期母子医療センタ《修正》ー設置は、収支計画等に反映している平成２２年度以降の収支計画に同病院のか。での地域周産期母子医療センター設置を反映した。医業収益を稼ぐためには、医師や看護条例定数、予算定数の拡充を要望して師の増員が必要と思われるが、医師、いきたい。看護師の定数を増やす対策はまた、今後、医師については、両病院に弾力的に配置できるよう、関係課、両病院と協議を進めたい。 2 ３経営形態の見直しについて意見の概要意見に対する考え方経営形態の見直しが、病院経営のすべ十分に留意する。てとする風潮があるが、公立病院には、政策的医療の要素が非常に強くあることから、慎重に検討してほしい。 3