454 東欝本整災会誌・20巻3号・2008年8月 2一！皿一6 2一皿一7 血液透析患者におけるセメントレスステムの固定性の検討鉦xtended trochanteric osteotomy（ETO）によ北里大整形i）、北里大医療衛生2）今給黎総合病院 ○朴成東i〉、内由勝文1）、福島健介圭）、 ○蒐髭嵩茂、堀之内達郎、八木貴文る人工股関節再置換術の小経験高崎純孝1）、朴晃正1）、高平尚伸2）、糸満盛憲1）【目的1血液透析（透析）患者は、腎性骨異栄養症に【はじめにユ人工股関節置換術におけるSte通抜去時より骨脆弱性があるといわれており、人工股関節置換に抜去囲難な症例がある。近年その様な症例に対して術（1聲HA）、人工骨頭置換術（BHA）におけるセメン ETO（ex七ended trocha腕eric osteoもomy）が使用されトレスステムの使用に関しては議論のわかれるところである。今回我々は、透析患者にセメントレスステることがある。最近、ETOによる人工股関節再置換ムを用いて施行されたTHA、BHAの手術症例についてX線学的に闘定性の検討を行ったので報告する。術を経験したのでその結果を報告する。【対象と方法】症例は6症例、6関節。男性1名、女性5名。平均年齢は78．6歳（76歳∼82歳）経験観察【対象と方法】薄象は1994年より2005年までに施行された透析患者におけるTHA、BHA症例で、2年以上の経過観察が可能であった16例21股である。期問は平均10ヵ月（5ヵ月∼igヵ月）全例ともフル THAは8股、BHAは13股であった。原因疾患は大術後の合併症につき検討した。ポーラスライドロングステムを使屠した。これらの痘例に対して術後レントゲン写真、術前、術後」OAscore、腿骨頭壊死症9股、大腿骨頚部骨折8股、変形性股関【結剰術後レントゲン写真にはルーズニングは認め節症2股、化膿性股関箇炎後1股、アミロイド股関節られず、全例骨切り部の骨癒合は得られていた。又、症1股であった。使われたインプラントはCLSステ JOAscoreも全例術前より著明に改善していた。術後ム8股、IMCステム6股、Duettoステム7股であっにおける大きな合併症は認められなかった。しかし術た。これらの症例につき、インプラント別に最終経過後に下肢筋力、歩行の回復の遅延する症例が認められ観察時のX線学的な固定性評緬を行った。た。【結果】葬感染性弛みによるステム再置換症例は1股であった。ステムの内反移動を2股に認めたが透析期間との関連性は認められなかった。長期透析患者の2 例に感染を認めた。インプラント間で固定性の差は認められなかった。【まとめ1透析患者においてもセメントレスステムの固定性は概ね満足できるものであった。一方、感染例はいずれも長期透析例であり、注意を要すると考えられた。