第 5 回 日本乳癌学会東北地方会 平成20年 3 月 1 日 仙台市 北福島医療センターにおける センチネルリンパ節生検の取り組みとその成績 北福島医療センター 乳腺疾患センター 鈴木 真彦 君島 伊造 渡邉久美子 はじめに 例中、単発癌で腫瘍径が 3cm 以下を満たす 50 例 センチネルリンパ節が転移陰性であれば腋窩郭 では偽陰性率は 0%だった。偽陰性が認められた 清の省略が可能となり、n0 乳癌患者の術後 QOL 2 例はいずれも多発癌症例だった。現在多発癌症 の向上に大きく寄与する。当センターで施行して 例は適応外としている。センチネルリンパ節の いるセンチネルリンパ節生検について、その手法 転移陽性群 30 例と陰性群 120 例に分け臨床病理 やこれまでの成績を供覧するとともに若干の検討 学的諸因子と検討したところ、閉経後の症例よ を行った。 りも閉経前の症例に転移陽性が有意に多かった (p=0.039)。また、転移陰性群よりも転移陽性群 で腫瘍径が有意に大きかった(p < 0.001)。さらに、 対象と方法 組織型ではセンチネルリンパ節転移陽性群に硬癌 対象は 2005 年 3 月から 2007 年 12 月まで当セ が有意に多かった(p=0.018)。 ンターの原発性乳癌手術症例で、センチネルリン ンパ節生検を施行した 150 例。方法はフチン酸テ クネシウムを用いた RI 単独法である。郭清省略 考 察 に至る前の 2006 年 4 月までの 52 例では、バック 3cm 以下の単発癌症例であれば偽陰性率がな アップ郭清を施行した。 かったことから、RI 単独法によるセンチネルリン パ節生検は、十分な精度を有する方法であると思 われた。閉経前やより大きい腫瘍径や硬癌の場合 結 果 はリンパ節転移が多く、たとえセンチネルリンパ 150 例のセンチネルリンパ節の同定率は 100% 節が転移陰性であっても、慎重な触診を追加する だった。バックアップ郭清を施行した初期の 52 などの注意が必要であると思われた。 46
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