Symposium Clinical data warehouse 11 december Windesheim Lejo Bouma Informatieadviseur Wat is de JeugdGezondheidsZorg Basistakenpakket; met name preventief gericht Wet publieke gezondheid (Wpg) • UNIFORM DEEL (voor alle kinderen 0-19 jaar) – – – – – Monitoring en signalering Inschatten zorgbehoefte Screeningen en vaccinaties Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking • MAATWERK DEEL (op basis van behoefte) – – – – Inschatten zorgbehoefte Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Beïnvloeden van gezondheidsbedreigingen Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking Wat is Digitaal Dossier JGZ: KD+ • KD+ – Digitaal Dossier van de JeugdGezondheidsZorg – Ontwikkeld op basis van een uitgebreide informatieanalyse • Delphi methode – Inventarisatie processen, werkafspraken – Screening Basis Data Set JGZ – Enquête en stemronde » Consensus als uitgangspunt voor beslissingen Wat is DD JGZ: KD+ • Contactmomenten, per instantie in te richten • Indien niet relevant, dan niet zichtbaar • Wat wordt tijdens screening op cb standaard gecontroleerd cq vastgelegd • Bij afwijkingen (zeldzame ziekte) kan professional via editor (BDS) item aan contactmoment toevoegen DD JGZ KD+ DD JGZ KD+ Wat is de BasisDataSet Eénheid van taal; standaardisatie van gegevens • 1.200 data elementen • Lengte, fijne motorische bewegingen • Ontwikkelstoornissen – Opgesteld door Nictiz, RIVM – Onderhouden door Ncj Voorbeelden BDS groep en data-elementen: • Motorische ontwikkeling: R031, 0..1 – Motorische ontwikkeling onderzocht: 268, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee) • Ja: 1, TRUE • Nee: 2, FALSE • Bijzonderheden motorische ontwikkeling: 276, 0..1 (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) • Bijzonderheden tonus: 269, 0..1 (W0275, KL_AN,) • Verlaagd: 1, 1 • Verhoogd: 2, 2 Van Wiechenschema Groeidiagram Ervaringen werken met DD JGZ • Ervaringen DD JGZ – Positief, processen zijn herkenbaar, gegevens op basis van éénheid van taal (BDS) werk goed • • • • Werklijst wordt gevoed vanuit de planning Zorgpaden (bij Icare één) Herkenning processen Gestructureerde gegevensvastlegging – Eénheid van taal door toepassing BDS Uitwisseling; 3 varianten • Van KD+ naar KD+ met HL7v3 buiten LSP om naar andere instantie. – Reeds 2 jaar • Van KD+ naar KD+ met HL7v3 DOB via LSP naar andere instantie. – Operationeel eind 2013 • Van KD+ naar ander DD JGZ zonder HL7v3 – Export vanuit KD+ wel HL7v3 DOB, echter met bewerking ZorgMail; omzetting naar PDF • Printscreens overdracht vanuit DD JGZ HL7 berichtuitwisseling Gegevens bekijken systeem B Gegevens invoer systeem A Opslag in systeem A A 1 3 Care Provision EntryPoint Care Statement De heer Vraagmaarraak, geboren, 09071978 en wonend te Deurne, is sinds het overlijden van zijn vrouw niet goed meer in staat om voor zijn eigen eten te zorgen. Tevens denkt de heer Vraagmaarraak dat het huishouden niet zijn taak is. Maar hij is door beperkingen in de ADL hiertoe ook niet goed in staat. Er wordt gekeken daar de maaltijdendienst en 1 keer per week huishoudelijke verzorging. Cliënt nummer 213757 Procedure Target Participation 1 Patient orRelated orProvider 4 Encounter 5 Statement collector 7 Condition Event 3 Care Provision EntryPoint Vertalen naar HL7 v3 model XML Bericht Zender Target Participation Patient orRelated orProvider 4 Medication Provider Participation Gegevenscommunicatie 6 Procedure Encounter 5 Statement collector 7 <subject> <Patient> <id extension=“213757" root="2.16.840.1.113883.2.4.6.2.451.1 .1"/> <addr use="HP"> <streetName> Maassingel </streetName> <houseNumber> 82 </houseNumber> <postalCode> 6678 II</postalCode> <city> DEURNE </city> </addr> <telecom use="HP" value="tel: 050-4536758 "/> <statusCode code="active"/> <Person> <name> <given qualifier="CL"> M </given> <given qualifier="BR">P</given> <prefix qualifier="VV"> v </prefix> <family qualifier="SP"> Vraagmaarraak </family> </name> <administrativeGenderCode code="M" Care Statement Observation Choice 2 Medication Provider Participation Opslag in systeem B B 6 Observation Choice 2 Signalering Bericht Systeem B Condition Event <subject> <Patient> <id extension=“213757" root="2.16.840.1.113883.2.4.6.2.451. 1.1"/> <addr use="HP"> <streetName> Maassingel </streetName> <houseNumber> 82 </houseNumber> <postalCode> 6678 II</postalCode> <city> DEURNE </city> </addr> <telecom use="HP" value="tel: 050-4536758 "/> <statusCode code="active"/> <Person> <name> <given qualifier="CL"> M </given> <given qualifier="BR">P</given> <prefix qualifier="VV"> v </prefix> <family qualifier="SP"> Vraagmaarraak </family> </name> <administrativeGenderCode code="M" Vertalen uit HL7 v3 model XML Bericht Ontvanger DMO Onderzoek • Samenwerking UMCG en Icare JGZ • Onderzoek validiteit DMO (Vroegsignalering) • Ontwikkelen onderzoekopzet en instrument mogelijk vanwege gestandaardiseerde opzet DMO • Gebruik maken van DCM aanpak: specificeren van alle rubrieken en vragen op het DMO protocol als afzonderlijke data elementen voor gestructureerde opslag en verwerking. (DCM: Detailed Clinical Model) DMO Onderzoek • DMO protocol ingebouwd in KD+ als normaal onderdeel voor invulling tijdens contactmoment • Onderzoeksopzet ingebouwd: • Toewijzing kind / ouder aan onderzoek of aan controlegroep • Consent deelname onderzoek • Data export: onderzoek of controle groep, respondentnummer, leeftijd, geslacht, postcodecijfers. • Data export van de scores op het DMO protocol • Aanlevering bij UMCG in elektronisch formaat voor analyses Conclusie • • • • Consensus landelijk over de inhoud Gebruik standaarden in alle facetten van het werk Goed werkend dossier en overdracht Tevreden gebruikers.