Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 25-3-2014 1 KNELPUNTEN JGZ BASISTAKENPAKKET JGZ 10 JAAR LATER Elise Buiting 25-3-2014 Commissie evaluatie BTP Disclosure belangen spreker Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: Bestuurslid NCJ Medisch adviseur GGD HvB Geschiedenis Basistakenpakket JGZ 3 1998-2001 Prof. Dr. Pauline Verloove BTP 2000-2003 Drs. Rudy Burgmeijer indeling uniform en maatwerk 2003 Richtlijn contactmomenten 2005 Platform JGZ JGZ advies BTP 2006 van Naem/TNO Evaluatie JGZ 2008 ABC-rapport Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Waaruit bestaat het BTP JGZ 0-19 jr? 4 6 Productgroepen 1.Monitoring en signalering 2.Inschatten zorgbehoefte 3.Screening en vaccineren 4.Voorlichting advies, instructie en begeleiding 5.Beïnvloeden gezondheidsbedreigingen 6.Zorg systemen, netwerken, overleg en samenwerking (niet in WPG) Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Uniform deel BTP 5 Monitoring en signalering (individueel/collectief) Inschatten zorgbehoefte (individueel/collectief) Screeningen en vaccinaties Wettelijk verplichte voorlichting WGBO Dossiervoering Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Monitoring en signalering 6 Algemene anamnese Lichamelijke verschijning Groei Ontwikkeling (psychisch, motorisch, cognitief, sociaal, spraaktaal, seksueel) Functies (lichamelijk, psychisch, emotioneel en sociaal functioneren) Gedrag Sociaal milieu Fysiek milieu Zorgsysteem Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Screeningen 7 Oogpathologie Maldescensus testis Congenitale hartafwijkingen Spraaktaalstoornissen Perceptief gehoorverlies Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Maatwerkdeel BTP 8 1. 2. 3. 4. Zorgverlening op maat Voorlichting, advies, instructie, begeleiding Interveniëren bij gezondheidsbedreigingen in gezin en school/elders Zorgplan opstellen, zorg coördinatie, netwerken en samenwerking Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Knelpunten BTP anno 2012 9 Gemeentelijke schijnvrijheid Van kind centraal naar gezin centraal Van medisch model JGZ naar medisch/pedagogisch model Signaleren en dan? Vertaald in star contactschema Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Gemeentelijke schijnvrijheid 10 Indeling uniform en maatwerk BTP hinkt op 4 gedachten Maatwerk Alle kinderen/ouders Sommige kinderen/ouders Alles of niets uitvoering Een beetje meer of minder Algemeen aanvaarde wijze van uitvoering Geen algemeen aanvaarde wijze van uitvoering Geen gemeentelijke vrijheid Wel gemeentelijke vrijheid Theorie; gemeenten verantwoordelijk alle maatwerk Praktijk; Uniform JGZ 0-4 jaar 15 contactmomenten -JGZ 4-19 vijf uniform en maatwerk grotendeels landelijk bepaald, soms afwijkende keuze gemeenten Gemeenten voornamelijk invloed opvoedondersteuning Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Van kind centraal naar gezin centraal 11 BTP is onduidelijk/niet systematisch in betrekken van gezinssysteem/2e milieu bij monitoring (WPG wel helder) Kindermishandeling niet genoemd in BTP Aandacht is afgelopen 10 jaar verschoven van problemen van kinderen naar opvoedproblemen Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Van medisch model naar pedagogisch model 12 Het BTP gaat uit van medische terminologie Sociaal medisch model (lichamelijk, psychisch en sociaal) waarbij het kind centraal staat. Opvoedproblemen worden problemen in ‘functies’ genoemd. Jeugdzorg, MW en hun terminologie zijn buiten beeld BTP Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Illustratie: Samenstelling commissie BTP 13 Samenstelling van de werkgroep Commissie evaluatie BTP JGZ BTP 1998-2000 1 kinderarts-epidemioloog 3 hoogleraren (voorzitter Paulien Verloove) pedagogiek/jeugdzorg (o.a. 1 kinderarts voorzitter Micha de Winter) 2 Stafverpleegkundigen 1 kinderarts 3 jeugdartsen 1 manager JGZ 1 ontwikkelingspsycholoog (Micha 1 jeugdarts/stafarts de Winter) 1 jeugdverpleegkundige (1 waarnemer VNG) 1 hoogleraar JGZ (1 waarnemer VWS) (1 secretaris VWS) (1 ondersteuning KPMG) (1 waarnemer VWS) Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Signaleren en dan? 14 BTP onduidelijk over wat te doen na signaleren problemen; Wat is preventie, wat is zorg en wat is hulp? Groot verschil in opvatting afhankelijk leeftijdsgroep Zorg coördinatie anno 2012 lijkt niet op zorg coördinatie 1998 Vraag is nog steeds actueel: Hoe ver gaat de zorg van de JGZ? Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Lessen uit het verleden 15 Koppel monitoring en signalering niet los van zorg Normaliseren en de-medicaliseren Alle zorg in de JGZ 0-4 jaar is maatwerk, soms een beetje meer, soms een beetje minder. Preventie, vroegsignalering en zorg = continuüm Bv voorkeurshouding, kindermishandeling, overgewicht Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12 Lessen uit het verleden 16 Maak duidelijker onderscheid in gemeentelijke beleidsvrijheid en landelijke uniformiteit JGZ Borg de kracht van de JGZ: Alle kinderen en gezinnen in beeld Primaire preventie, vroegopsporing én (begrensde) zorg Integreer medisch model (lichamelijk/ psychisch/ sociaal) én pedagogisch model in JGZ/CJG Knelpunten JGZ 0-4 jaar BTP 10 jaar later 23-5-12
© Copyright 2024 ExpyDoc
