Kamerbrief Publieke Gezondheid Algemeen Bestuur GGDrU 25 september 2014 dr. P.L.J. Bos, directeur publieke gezondheid Vooraf: Publieke gezondheid • Publieke gezondheid: alle algemene maatregelen en voorzieningen die door de overheid worden getroffen ter bevordering van de volksgezondheid. • Specifieke onderwerpen worden geregeld in de Wet Publieke Gezondheid • Verantwoordelijkheidsverdeling tussen rijk en gemeenten kent nog veel onduidelijkheden, en daaraan gekoppeld de rol van de GGD. Deze brief in eerste stap in verduidelijken, door basisprincipes voor borging PG in NL te beschrijven Rijk en gemeenten • Wet Publieke Gezondheid: – Gezamenlijke verantwoordelijkheid -> medebewind Twee soorten taken: • Medische oriëntatie (bijv. Infectieziektenbestrijding, medische milieukunde, jeugdgezondheidszorg) – Uniformiteit, protocollen; beperkte beleidsruimte • Maatschappelijke oriëntatie: leefstijl, maatschappelijke omgeving – Maatwerk; verbindingen andere beleidsterreinen JGZ Nieuw basispakket (0-18) • Integrale uitvoering van de JGZ(iJGZ) is het uitgangspunt • Onderscheid uniform uitvoeringsdeel en maatwerk uitvoeringsdeel vervalt (wat wanneer beschikbaar voor alle jongeren, gericht op individuele situatie kind en gezin!) • Huidige maatwerk dat in nieuw basis pakket als (niet meer onderscheidend) is opgenomen: – Voorlichting, advies, instructie en begeleiding op geduide onderwerpen – Systematisch analyseren gegevens voor het formuleren van collectieve maatregelen gericht op beïnvloeden gezondheidsbedreigingen – Structureel aanbod doen aan jongeren vanaf 14 jaar (gezond gewicht, roken, veilig vrijen A&D, weerbaarheid, depressie en ziekteverzuim JGZ • Rijksvaccinatieprogramma – – – – – Doel: zo groot mogelijke opkomst! Huidige praktijk borgen, koppeling met JGZ behouden Gemeente bij Wet verantwoordelijk voor het zetten! RVP en JGZ bij Wet verplicht door zelfde partij uit te voeren Financieringsconsequenties gemeentefonds • Hielprik – Blijft verantwoordelijkheid Rijk • RVP en HP uit Awbz naar Wpg JGZ, verbindt PG en sociaal domein • JGZ is een stabiele basis waarop gemeenten verder kunnen bouwen – ziet alle kinderen, dus veel (epidemiologische) informatie en gegevens beschikbaar • tbv onderbouwen, monitoren en evalueren gemeentelijke beleidsbeslissingen • opstellen risicoprofielen wijk- of buurtniveau en scholen – dichtbij, in directe leefomgeving aangeboden • zicht op gezondheidsaspecten in sociale en fysieke omgeving • link naar andere organisaties binnen en buiten de zorg voor aankaarten en oplossen problemen • Vroegsignalering en voor snelle en directe individuele ondersteuning en zorg • Kennis voor sociale kaart en voor advisering inkoop zorg in wijk of buurt JGZ, verbindt PG en sociaal domein • Jeugdhulp en JGZ hebben elkaar nodig – Verbinden JGZ en preventie-activiteiten Jeugdwet – Bijvoorbeeld door JGZ-ers preventie-activiteiten Jeugdwet te laten uitvoeren (bijvoorbeeld extra ondersteuning ouders jonge kinderen indien benodigd) • JGZ en onderwijs sterker verbinden, met de instrumenten: – extra contactmoment JGZ voor adolescenten – Verbinding met passend onderwijs Positionering GGD’en • Kansen – – – – Toezicht en controle gezondheidsrisico’s Integrale aanpak Beleidsadviseur sociaal domein Verbindingen preventie – zorg – ondersteuning in de buurt • Risico’s – – – – Geen duidelijk beeld van de GGD, veel praktijkvariatie Diffuse aansturing door gemeenten Beperkt landelijk zicht op uitvoering van (wettelijke) taken GGD en Veiligheidsregio: Schaalcongruentie en schaalwijziging?! Vier verbonden pijlers onder de GGD • Monitoren, signaleren en advies als resultante van onderzoek en signalering. Kennis en advies preventie, gezondheidsbevordering en – bescherming zijn kerntaken van de GGD. • Uitvoerende taken gezondheidsbescherming: IZB, THZ, MMK • Bewaken publieke gezondheid bij rampen en crises: verbinding met de VR • Toezicht houden: Wet kinderopvang, Tatoeage, infectiepreventie instellingen Vier verbonden pijlers onder de GGD • Monitoren, signaleren en advies als resultante van onderzoek en signalering. Kennis en advies preventie, gezondheidsbevordering en – bescherming zijn kerntaken van de GGD. • Advieslink m.b.t. integrale uitvoering JGZ (specifieke situatiebehoeften, samenwerking met partners in de JGZ, JH en onderwijs • Uitvoerende taken gezondheidsbescherming: IZB, THZ, MMK • Advies, onderzoek en professionele regie publieke gezondheid bij rampen en crises, en kleinschalige incidenten en zedenzaken (MO) • Toezicht houden: Wet kinderopvang, Tatoeage, infectiepreventie instellingen Stimuleringsprogramma PG nieuwe stijl Verhelderen verantwoordelijkheden Rijk en gemeenten en versterken positie GGD’en • Doel 1: Meer zicht op inzet en uitvoering PG • Doel 2: Vier pijlers van de GGD’en inhoudelijk verder uitbouwen en versterken – NB: ontwikkeling veldnormen – NB: ‘best practices’ aansluiting PG en sociaal domein en rol GGD in kaart • Looptijd drie jaar. Totaal 1,25 miljoen. • Bestuurlijk gedragen door VWS en VNG • Vervolgens: wettelijke borging