AB 2014-10-27 14-050a 2.1 Presentatie brief publieke gezondheid

Kamerbrief
Publieke Gezondheid
Algemeen Bestuur GGDrU
25 september 2014
dr. P.L.J. Bos, directeur publieke gezondheid
Vooraf: Publieke gezondheid
• Publieke gezondheid: alle algemene maatregelen en
voorzieningen die door de overheid worden getroffen ter
bevordering van de volksgezondheid.
• Specifieke onderwerpen worden geregeld in de Wet
Publieke Gezondheid
• Verantwoordelijkheidsverdeling tussen rijk en gemeenten
kent nog veel onduidelijkheden, en daaraan gekoppeld de
rol van de GGD. Deze brief in eerste stap in verduidelijken,
door basisprincipes voor borging PG in NL te beschrijven
Rijk en gemeenten
• Wet Publieke Gezondheid:
– Gezamenlijke verantwoordelijkheid -> medebewind
Twee soorten taken:
• Medische oriëntatie (bijv. Infectieziektenbestrijding,
medische milieukunde, jeugdgezondheidszorg)
– Uniformiteit, protocollen; beperkte beleidsruimte
• Maatschappelijke oriëntatie: leefstijl, maatschappelijke
omgeving
– Maatwerk; verbindingen andere beleidsterreinen
JGZ
Nieuw basispakket (0-18)
• Integrale uitvoering van de JGZ(iJGZ) is het uitgangspunt
• Onderscheid uniform uitvoeringsdeel en maatwerk
uitvoeringsdeel vervalt (wat wanneer beschikbaar voor alle
jongeren, gericht op individuele situatie kind en gezin!)
• Huidige maatwerk dat in nieuw basis pakket als (niet meer
onderscheidend) is opgenomen:
– Voorlichting, advies, instructie en begeleiding op geduide
onderwerpen
– Systematisch analyseren gegevens voor het formuleren van
collectieve maatregelen gericht op beïnvloeden
gezondheidsbedreigingen
– Structureel aanbod doen aan jongeren vanaf 14 jaar (gezond
gewicht, roken, veilig vrijen A&D, weerbaarheid, depressie en
ziekteverzuim
JGZ
• Rijksvaccinatieprogramma
–
–
–
–
–
Doel: zo groot mogelijke opkomst!
Huidige praktijk borgen, koppeling met JGZ behouden
Gemeente bij Wet verantwoordelijk voor het zetten!
RVP en JGZ bij Wet verplicht door zelfde partij uit te voeren
Financieringsconsequenties gemeentefonds
• Hielprik
– Blijft verantwoordelijkheid Rijk
• RVP en HP uit Awbz naar Wpg
JGZ, verbindt PG en sociaal domein
• JGZ is een stabiele basis waarop gemeenten verder kunnen
bouwen
– ziet alle kinderen, dus veel (epidemiologische)
informatie en gegevens beschikbaar
• tbv onderbouwen, monitoren en evalueren gemeentelijke
beleidsbeslissingen
• opstellen risicoprofielen wijk- of buurtniveau en scholen
– dichtbij, in directe leefomgeving aangeboden
• zicht op gezondheidsaspecten in sociale en fysieke
omgeving
• link naar andere organisaties binnen en buiten de zorg voor
aankaarten en oplossen problemen
• Vroegsignalering en voor snelle en directe individuele
ondersteuning en zorg
• Kennis voor sociale kaart en voor advisering inkoop zorg in
wijk of buurt
JGZ, verbindt PG en sociaal domein
• Jeugdhulp en JGZ hebben elkaar nodig
– Verbinden JGZ en preventie-activiteiten Jeugdwet
– Bijvoorbeeld door JGZ-ers preventie-activiteiten Jeugdwet te
laten uitvoeren (bijvoorbeeld extra ondersteuning ouders
jonge kinderen indien benodigd)
• JGZ en onderwijs sterker verbinden, met de instrumenten:
– extra contactmoment JGZ voor adolescenten
– Verbinding met passend onderwijs
Positionering GGD’en
• Kansen
–
–
–
–
Toezicht en controle gezondheidsrisico’s
Integrale aanpak
Beleidsadviseur sociaal domein
Verbindingen preventie – zorg – ondersteuning in de buurt
• Risico’s
–
–
–
–
Geen duidelijk beeld van de GGD, veel praktijkvariatie
Diffuse aansturing door gemeenten
Beperkt landelijk zicht op uitvoering van (wettelijke) taken
GGD en Veiligheidsregio: Schaalcongruentie en
schaalwijziging?!
Vier verbonden pijlers onder de GGD
• Monitoren, signaleren en advies als resultante van
onderzoek en signalering. Kennis en advies preventie,
gezondheidsbevordering en – bescherming zijn kerntaken
van de GGD.
• Uitvoerende taken gezondheidsbescherming: IZB, THZ,
MMK
• Bewaken publieke gezondheid bij rampen en crises:
verbinding met de VR
• Toezicht houden: Wet kinderopvang, Tatoeage,
infectiepreventie instellingen
Vier verbonden pijlers onder de GGD
• Monitoren, signaleren en advies als resultante van
onderzoek en signalering. Kennis en advies preventie,
gezondheidsbevordering en – bescherming zijn kerntaken
van de GGD.
• Advieslink m.b.t. integrale uitvoering JGZ (specifieke
situatiebehoeften, samenwerking met partners in de JGZ, JH
en onderwijs
• Uitvoerende taken gezondheidsbescherming: IZB, THZ,
MMK
• Advies, onderzoek en professionele regie publieke
gezondheid bij rampen en crises, en kleinschalige
incidenten en zedenzaken (MO)
• Toezicht houden: Wet kinderopvang, Tatoeage,
infectiepreventie instellingen
Stimuleringsprogramma PG nieuwe stijl
Verhelderen verantwoordelijkheden Rijk en gemeenten en versterken
positie GGD’en
• Doel 1: Meer zicht op inzet en uitvoering PG
• Doel 2: Vier pijlers van de GGD’en inhoudelijk verder
uitbouwen en versterken
– NB: ontwikkeling veldnormen
– NB: ‘best practices’ aansluiting PG en sociaal domein en rol
GGD in kaart
• Looptijd drie jaar. Totaal 1,25 miljoen.
• Bestuurlijk gedragen door VWS en VNG
• Vervolgens: wettelijke borging