国家試験ニュース １月号 状況設定問題へのアプローチ 国家試験ニュース1月号では，看護師国家試験に関する状況設定問題を紹介させていただき ます。正解部分を赤いシートで隠してから問題にチャレンジして下さい。 第９５回 看護師国家試験で出題された状況設定問題 次の文を読み，【問題１】，【問題２】，【問題３】に答えよ。 78歳の男性、自宅で突然倒れて救急車で来院した。体温36.5℃、呼吸数14回/分、脈拍数80回/分、血圧値 180/100㎜Hg、ジャパン・コーマ・スケールⅢ-100であった。検査の結果、右中大脳動脈領域の脳梗塞と診断され、 保存療法を行うことになった。 【問題１】 意識レベルを判断したときの患者の状態はどれか。 １．声をかけると覚醒する。 ２．呼びかけを繰り返すと、かろうじて開眼する。 ３．痛み刺激で払いのける動作がみられるが、開眼しない。 ４．痛み刺激に反応しない。 【問題２】 入院後、意識状態は改善し、車椅子でトイレでの排泄が可能になったころから、左肩関節の熱感と痛 みを訴えはじめた。対応で適切なのはどれか。 １．関節可動域訓練を積極的に行う。 ２．三角巾で固定する。 ３．温罨法を行う。 ４．ベッド上安静にする。 【問題３】 1ヶ月後歩行可能になったが、身体の片側を壁や扉にぶつけるようになった。廊下で看護師とすれ 違っても気づかないことがある。どのような異常が生じていると考えられるか。 １．半側空間無視 ２．失行 ３．見当識障害 ４．記憶障害 【問題１】正解ー３ 【問題２】正解ー２ 【問題３】－正解ー１
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