看護学生への喫煙教育による認識の変化からみた禁煙支援 Ⅰ 研究目的「喫煙問題」に関する講演受講前後の看護学生の喫煙に対する認識の変化を把握し、看護学生への禁煙支援のあり方を検討する。 Ⅱ 研究方法１．研究対象：Ｋ看護学校２年生２９名２．調査期間：200５年５月～６月３．調査方法１）専門医による「喫煙問題について」の講演聴講前後の無記名自記式質問紙による調査２）調査内容 ①喫煙問題に関する知識 ②喫煙に関する認識の変化 ③喫煙行動への意志の変化 Ⅲ 結果及び考察１．回収状況表１回収状況時期回収率性別年齢分布 ~19歳：41,4% 女性：82,8% 講演前 (n=29) 20~24歳：31,0% 25~29歳： 10,3% 100% 30~34歳： 7,0% 男性：17,2% 35歳~ ：10,3% ~19 歳：41,4% 女性：82,8% 講演後 (n=29) 20~24歳：31,0% 25~29歳：10,3% 100% 30~34歳： 7,0% 男性：17,2% 35歳~ :10,3% ２．喫煙問題に関する知識表２喫煙問題に関する知識［％］（n=29) 講義内容（知識）よく知っている少し知っている ①肺・咽頭癌の高発生率５８，６４１，４０ ②妊娠への悪影響６２，０３８，００ ③依存性がある５１，７４８，３０ ④呼吸器疾患の高発生率３４，５５８，６６，９ ⑤循環器疾患の高発生率２７，６６５，５ ⑥歯周病・口腔内疾患の高発生率２７，６５８，６１３，８ ⑦主流煙と副流煙３８，０５１，７１０，３ ⑧受動喫煙と悪影響２７，６６９，０３，４ ⑨喘息・中耳炎・SIDSの高発生率３１，０４８，３２０，７ ⑩運動能力の低下３７，９３４，５２７，６ ⑪学習能力の低下２０，７４８，３３１，０ ⑫健康増進法の受動喫煙防止１０，４２４，１６５，５ ⑬有効な分煙方法１３，８１３，８７２，４ ⑭看護協会の取り組み１０，４４４，８４４，８６，９３１，０６２，１ ⑮たばこCMのねらい知らなかった６，９３．喫煙に関する認識の変化１）喫煙行動についての意見図1　喫煙行動についての意見：複数回答 62.1 健康上好ましくない胎児や子供の健康のためすべきでない 65.5 時と場所を選べば個人の自由 13.8 看護学生でも授業や実習外は自由 79.3 58.6 48.2 看護学生であることと関係ない 72.4 講演前（ｎ=29）講演後（ｎ=29） 24.1 37.9 24.1 48.3 51.8 女性は好ましくない 20.7 看護学生として好ましくない 0 10 20 31.0 30 40 50 60 70 80 90 ％２）喫煙者と喫煙行動との関連 ①一般の人の喫煙について図2　一般の人の喫煙について周囲に迷惑をかけなければよい 34.5 個人の自由である 10.3 41.4 17.2 講演前（ｎ=29）講演後（ｎ=29） 10.3 13.8 自分の責任でならかまわない 17.3 20.7 自分の健康のためやめた方がよい 13.8 周囲の健康のためやめた方がよい 0 10 20.7 20 30 40 50 ％２）喫煙者と喫煙行動との関連 ②未成年者の喫煙について図3　未成年者の喫煙について 24.1 自分の健康のためやめた方がよい法律で定められているのでいけない 17.3 自分の責任でならかまわない 7.0 13.8 10.3 周囲の健康のためやめた方がよい 0 5 講演前（ｎ=29）講演後（ｎ=29） 13.8 3.4 個人の自由である 20.7 24.1 10.3 周囲に迷惑をかけなければよい 41.4 10 13.8 15 20 25 30 35 40 45 ％２）喫煙者と喫煙行動との関連 ③看護職（学生）の喫煙について図4　看護職（学生）の喫煙について周囲に迷惑をかけなければよい 13.8 自分の責任でならかまわない 13.8 看護職としてやめた方がよい 10.4 個人の自由である 10.4 17.2 20.7 20.7 17.2 20.7 自分の健康のためやめた方がよい 3.5 周囲の健康のためやめた方がよい 0 5 講演前（ｎ=29）講演後（ｎ=29） 24.1 24.1 10 15 20 25 30 ％４．喫煙行動への意識の変化１）禁煙できない理由図５　禁煙できない理由（n=4) 25.0 タバコのつきあい 0.0 50.0 吸わずにはいられない 0.0 無回答 0.0 25.0 その他（やめるつもりなし） 0.0 その他（やめられないから） 0.0 25.0 タバコはおいしいから 0.0 25.0 落ち着かないから 0.0 25.0 0 講演前（ｎ=4）講演後（ｎ=4） 25.0 10 20 30 40 50 60 ％２）禁煙の条件図６　禁煙の条件：複数回答（ｎ＝5）体調が悪くなる 20.0 医師による禁煙の指示 20.0 タバコ代金が高くなる 20.0 講演後補助手段のサンプル配布 40.0 0 10 20 30 40 50 ％３）今後の喫煙の意志図７　今後の喫煙の意志 25.0 25.0 やめるつもりはない本数を減らしたい 0.0 25.0 講演前（ｎ=4）講演後（ｎ=4） 50.0 50.0 やめたいけどやめられない 25.0 やめたい 0.0 0 10 20 30 40 50 60 ％ Ⅳ まとめ１．看護学生の喫煙問題に関する知識  喫煙と疾患の関連については、看護学生でも認知度にばらつきがある  喫煙が周囲に与える影響・喫煙防止対策についての知識は少ない２．喫煙に関する教育による認識の変化  看護学生の喫煙行動は望ましくないという認識が高まる  喫煙は周囲や自分の健康のためにやめた方がよいという認識が有意に高まり、喫煙の社会的問題に気づく３．看護学生の喫煙行動  禁煙できない理由として ①たばこの依存性 ②喫煙による仲間意識がある４．看護学生への禁煙支援体制    教科とは別立ての喫煙に関する教育の実施が必要である。学生は禁煙したいと望んでおり、禁煙のための人的支援を求めている。今までの喫煙教育の機会が少なく、ニコチン依存や友人関係を保つために喫煙をやめられない学生理解と、心理面に配慮した教員の関わりが大切である。