臨床工学の紹介 -主に臨床医学面から諏訪邦夫 [email protected] 2004年帝京医療技術専門学校目標は４つほど 1. とにかく国家試験に合格 ‘04年合格1200人、87％ 2. 知識不足の領域生命維持の機能と装置人工呼吸器体外循環装置（人工心肺) 血液透析 3. 医療の進展 4. 生命の意義医療の変革：今後10～20年の • 例：手術の変化を推定 – 1970年の手術：「手術」 – 2000年の手術：内視鏡使用 – 2020年の手術：助手はロボットと人工臓器 – 2050年の手術：悪い部分の付け替え（「移植」) 看護師と臨床工学技士：現状と将来と • 巨視的なものの見方 • 法律上は – 医療の担当者は医師と看護師が中心 • 実情は? 特に将来は – 医療と医学の最前線は、理学者・工学者・農学者・薬学者…… ノーベル医学賞は臨床医は貰わない • 最後の臨床医は1990年 MurrayとThomas • Murrayは1950年代に、最初は一卵性双生児の腎移植、その他。外科医。 • Thomas は1950年代から骨髄移植など。内科医。 • これはだあれ? – 日本人唯一の医学賞受賞者、京大理学部化学出身 – 1987年受賞医療の進む道：「工学」は重要な柱 • 各種の物質：生体内での適合性 • 装置：小型化、数が増える • ロボットの役割：例： – 手術へのロボット導入 – 介護ロボット • 取り扱いのソフトウェア – 取り扱いの資格パルスオキシメーターの開発青柳卓郎氏：日本光電のエンジニア New 氏：元来は臨床医青柳氏のパルスオキシメーターをみて臨床医をすててネルコア社を起す日本の統計 • 心臓手術 • 人工呼吸年間3万例(経皮手術10万) 年間数十万例 – 在宅人工呼吸 1万(睡眠時無呼吸に対するNIBPを含む) • 血液透析 23万人（×年間100回?) • 臨床工学技士 • 必要とされる数 3万～5万、一説に10万とも • 有資格者数 18,000人(実数は15,000) – 2割ほどが現職を退いている(教職、個人の事情) – 参考：看護師 120万人 – 検査技師（臨床&衛生) 30万人臨床工学技士の病院外での活動分野 • 医療機器メーカー • 研究室＆研究所 • 病院以外の医療施設 • 在宅医療! 臨床工学技士の持ちたい知識と認識 • 医学と医療は当然だが • 工学の基本 • 工学と医学の接点 – 実際上の接点：装置・機器 – 生命の「機械的要素」への認識臨床工学技士が羨ましい • 何故？ • 「医師の立場の制約」がない • 実際的にも心理的にも • 私自身は、定年を過ぎてやっとその立場におわりです