1 ヒストアクリルガイドライン構造化抄録フォームガイドラインタイトル血管内投与禁忌の塞栓物質ガイドライン項目名ヒストアクリル塞栓術文献 No. 169 ID 8591620 文献情報：著者、タイトル、雑 Winkelbauer FW, Nierderle B, Graf O, Prokesch R, Thurnher S, Wildling R, Lammer 誌名、発行年、巻（号）、ページ J、Malignant insulinoma: permanent hepatic artery embolization of liver metastases--preliminary results.、Cardiovasc Intervent Radiol、1995、18（6）、 353-9 目的研究デザインエビデンスレベルエビデンスレベル (二次) 対象（患者、疾患、病態など）症例数研究施設、国インスリノーマ肝転移に対するヒスト肝動脈塞栓術の評価（初期経験）症例報告 Ⅴ Ⅴ 低血糖症状を有するインスリノーマの切除不能肝転移 3 例 3例介入／検査 NBC－LP（1:4）注入。葉塞栓術後、1-2月後に他葉塞栓（unilobar sequential ウィーン大学、オーストリア embolization）。側副路も塞栓。治療法、フォローアップは186文献とほぼ同様。評価項目腫瘍縮小、症状、生存統計手法結果結論なし症状消失 3、PR3（WHO）、再発なし効果的だった。長期間の効果が期待できる。 CQ1 ヒストアクリルの血管塞無栓の機序ならびに効果に関する記載（有の場合、その内容） CQ2 どのような状況が適応かインスリノーマ肝転移についての記載 CQ3 ヒストアクリル血管塞栓治療関連死0、虚血性胆のう炎1（5日後→胆摘：3例中1例は胆摘後症例なので頻度は術による合併症に関する記載 50%）、LDH一過性上昇塞栓がより完全、より永久なほど塞栓後症候群は重症化する（The more complete and permanent an arterial occlusion is, the more severe the postembolization syndrome is.当たり前だが） CQ4 ヒストアクリルの安全な使用方法に関する記載 CQ5 ヒストアクリル塞栓術施行時の疼痛対策（前投薬、局所麻酔、全身麻酔、薬剤の血管内投与、その他）に関する記載。 CQ6 ヒストアクリルの血液凝固能低下時の有効性に関する記載 CQ7 ヒストアクリル使用時に混合する造影物質に関する記載 CQ8 ヒストアクリル使用時のリピオドールとの混合比に関する記載 CQ9 ヒストアクリルと他の塞栓物質併用に関する記載コメント作成者作成日班長コメント・班長名委員会コメント・委員会名無ドルミ 2.5 ㎎前投、術中フェンタニール無無 1:4 （186 文献と同じ）無供覧症例が同グループによる他文献（供覧症例が同グループによる他文献（Winkelbauer FW, Niederle B, Pietschmann F, Thurnher S, Wildling R, Prokesch R, Lammer J：Hepatic artery embolotherapy of hepatic metastases from carcinoid tumors: value of using a mixture of cyanoacrylate and ethiodized oil.、AJR、 1995、165（2）、323-327）と同一であり、残念な文献。186 文献コメントに準ずる。竹内義人 2011・6・25 竹内義人血管塞栓術に用いる NBCA のガイドライン作成委員会