1 ヒストアクリルガイドライン構造化抄録フォームガイドラインタイトル血管内投与禁忌の塞栓物質ガイドライン項目名ヒストアクリル塞栓術文献 No. 67 ID 15593431 文献情報：著者、タイトル、雑誌名、発行年、巻（号）、ページ Karagoz T, Celiker A, Cil B, Cekirge S Transcatheter Embolization of a Coronary Fistula Originating from the Left Anterior Descending Artery by Using N-Butyl 2-Cyanoacrylate Cardiovasc Intervent Radiol 2004 27(6) 目的研究デザインエビデンスレベルエビデンスレベル (二次) 対象（患者、疾患、病態など）症例数研究施設、国 663-665 冠動脈 LAD から PA への先天性瘻孔を NBCA で塞栓した Case report Ⅴ Ⅴ 17 歳男性、先天性の LAD の瘻孔１ Section of Pediatric Cardiology, Hacettepe University, Faculty of Medicine, Ankara, Turkey 介入／検査くりかえす心筋虚血発作をおこしたLAD→PAの瘻孔を、NBCA（LPDで50%希釈したものを 0.2-0.3cc使用）で塞栓評価項目瘻孔塞栓の成功、合併症統計手法結果結論なし瘻孔を塞栓できて虚血症状はなくなった NBCAは冠動脈の異常血管（AVF）塞栓に有用かもしれない CQ1 ヒストアクリルの血管塞記載なし。栓の機序ならびに効果に関する記載（有の場合、その内容） CQ2 どのような状況が適応か冠動脈のAVF についての記載病変が小さく、流速が早くないものが適応（脳AVMに習って。） CQ3 ヒストアクリル血管塞栓術による合併症に関する記載考察で脳AVMのNBCA塞栓では3/182で呼吸器症状がでた（経過観察で軽快）ことを言及。小さい脳AVMでは呼吸器症状がでなかったことも言及。 CQ4 ヒストアクリルの安全な使用方法に関する記載 AVFで流出路が左心系につながっているものは危険塞栓する前にtest-injectionをして動向を予測 CQ5 ヒストアクリル塞栓術施行時の疼痛対策（前投薬、局所麻酔、全身麻酔、薬剤の血管内投与、その他）に関する記載。 CQ6 ヒストアクリルの血液凝固能低下時の有効性に関する記載 CQ7 ヒストアクリル使用時に混合する造影物質に関する記載 CQ8 ヒストアクリル使用時のリピオドールとの混合比に関する記載 CQ9 ヒストアクリルと他の塞栓物質併用に関する記載コメント作成者作成日班長コメント・班長名委員会コメント・委員会名記載なし記載なし。 LPD と１：１で希釈 LPDと１：１で希釈記載なしかなりまれな疾患（1/50000）なので適応の有無に関して議論するのはむずかしい。塞栓する病変が NBCA 塞栓の治療対象か否かの判断を脳 AVM にならって（理由はあとづけ？）行っている。左心系へ shunt する病変でなかったので治療自体はやりやすかったのではないか。徳江浩之 20120822 竹内義人血管塞栓術に用いる NBCA のガイドライン作成委員会