事例紹介 Hさんさん 55歳歳，女性，女性，会社員（会社員（ﾃﾞｽｸﾜｰｸ）ﾃﾞｽｸﾜｰｸ）メタボリックシンドローム（，高血圧，メタボリックシンドローム（腹囲95cm，腹囲高血圧，耐糖能異常）耐糖能異常）小児期より小児期より気管支喘息より気管支喘息 Hさんはさんは小児期回ほど喘息発作さんは小児期より小児期より気管支喘息より気管支喘息で気管支喘息で，現在も現在も月に1回ほど喘息発作で喘息発作で呼吸困難感あり呼吸困難感ありました．歳時52kgであったであった体重までました．閉経後より閉経後より体重より体重が体重が増加し増加し始め，40歳時歳時であった体重が体重が現在64.5kgまで現在増加しました増加しました．しました．以前，以前，ダイエットをしようと「ダイエットをしようと「軽いジョギング」いジョギング」を始めたのですが，めたのですが，ジョギング中ング中に何度か何度か呼吸困難感があり呼吸困難感があり運動があり運動をしなくなりました運動をしなくなりました．をしなくなりました．その代その代わりに食事わりに食事ダイ食事ダイエットをしたがリバウンドを繰エットをしたがリバウンドを繰り返し，現在の現在の体重となりました体重となりました．となりました．基礎データ基礎データ身長 158cm 体重 64.5kg 腹囲 95cm BMI 26.0 血圧 138/88 109mg/dl FPG 運動評価 1.身体活動量身体活動量（身体活動量（生活活動）生活活動）生活活動：エクササイズ/週生活活動： 10エクササイズエクササイズ週運動：エクササイズ/週運動： 0エクササイズエクササイズ週歩数：歩/日日歩数：約5000歩 2.体力評価体力評価筋力は筋力は年齢相応 3.行動変容行動変容ステージ行動変容ステージ熟考ステージ熟考ステージ【指導内容】指導内容】 Hさんのさんの仕事さんの仕事は仕事は事務職で事務職で勤務は勤務は月～金曜日，金曜日，通勤は通勤は電車と電車と最寄り最寄り駅から会社から会社までバ会社までバスを使用スを使用していました使用していました．していました．帰宅後も帰宅後も主婦業も主婦業も行い平日は平日は自由時間が自由時間が限られているとのことでした．でした．休日の休日の土，日曜日は日曜日は自由に自由に使える時間える時間があるのですが時間があるのですが自宅があるのですが自宅でゴロゴロ自宅でゴロゴロ寝でゴロゴロ寝て過ごすことが多すことが多いとのことでした。いとのことでした。まずは身体活動量まずは身体活動量を身体活動量を増加させることの増加させることの重要性させることの重要性を重要性を話し，血圧や血糖値を血糖値を改善させるのに改善させるのに有酸素運動させるのに有酸素運動が有酸素運動が適していること，していること，運動としては運動としては喘息としては喘息をもつ喘息をもつ方をもつ方でも導入しやすいプールでの導入しやすいプールでの運動そして具体的な運動目標としてしやすいプールでの運動について運動について説明について説明しました説明しました．しました．そして具体的具体的な運動目標として以下のことを以下のことを設定のことを設定しました設定しました。しました。 ①通勤時、通勤時、駅から職場から職場までは職場までは歩までは歩く（片道15分片道分）． ②運動としては運動としては休日としては休日の休日の土，日曜日は日曜日は自宅近くのスポーツクラブで自宅近くのスポーツクラブで水中くのスポーツクラブで水中ウォーキングを水中ウォーキングを休ウォーキングを休憩をはさみながら1時間行をはさみながら時間行う時間行う．基礎データヶ月後）基礎データ（データ（6ヶ月後）身長 158cm 体重 58kg 腹囲 87cm BMI 23.2 血圧 122/82 91mg/dl FPG 運動評価（ヶ月後）運動評価（6ヶ月後） 1.身体活動量身体活動量（身体活動量（生活活動）生活活動）生活活動：エクササイズ/週生活活動： 20エクササイズエクササイズ週運動：エクササイズ/週運動： 6エクササイズエクササイズ週歩数：歩/日日歩数：約9500歩 2.行動変容行動変容ステージ行動変容ステージ実行ステージ実行ステージ