事例紹介 Iさん 51歳，男性，会社役員（ﾃﾞｽｸﾜｰｸ）メタボリックシンドローム（腹囲98cm，高血圧，脂質異常症）喫煙歴31年間 Iさんは仕事の付き合いなどで週に2回ほど飲み会，平日も帰宅が遅く21時頃に夕食という生活を続けており現在体重は88.2kgです．たばこは31年間（20本／日）吸い続けていましたが最近階段を登ったり，長く歩いたりすると息が切れたり，痰がよくからむようになったため現在は禁煙しています．以前は登山が趣味でしたが現在は息切れが強くて運動は行っていません．基礎データ身長 171cm 体重 88.2kg 腹囲 98cm BMI 30.1 血圧 TG 141/87 287mg/dl HDL-C 31mg/dl 運動評価 1.身体活動量（生活活動）生活活動： 10エクササイズ/週運動： 0エクササイズ/週歩数：約4000歩/日 2.体力評価筋力は年齢相応 3.行動変容ステージ熟考ステージ【指導内容】 Hさんの仕事は会社役員で勤務は月～金曜日，通勤は車を使用して45分程度でした．職場はビル4階のオフィスですが息切れがあるため移動はエレベーターを使用していました．最近息切れが強くなってなにをするにもおっくうであまり運動する気になれないとのことでした．指導として飲み会のときの飲酒量，食事量について控えることと夕食の時間帯を1時間早めることを提案しました．また，身体活動量を増加させることの重要性を話し，ウォーキング時の呼吸法および息切れ時の対処法について説明しました．そして具体的な運動目標として以下のことを設定しました。 ①ビルの4階のオフィスまで階段を使用する（4～5往復程度）． ②運動として休日の土，日曜日に近所の森林公園でウォーキングを1時間行う．基礎データ（6ヶ月後）身長 171cm 体重 74kg 腹囲 89cm BMI 25.3 血圧 128/81 184mg/dl TG HDL-C 49mg/dl 運動評価（6ヶ月後） 1.身体活動量（生活活動）生活活動： 18エクササイズ/週運動： 8エクササイズ/週歩数：約9800歩/日 2.行動変容ステージ実行ステージ