事例紹介 Hさん 55歳，女性，会社員（ﾃﾞｽｸﾜｰｸ）メタボリックシンドローム（腹囲95cm，高血圧，耐糖能異常）小児期より気管支喘息 Hさんは小児期より気管支喘息で，現在も月に1回ほど喘息発作で呼吸困難感ありました．閉経後より体重が増加し始め，40歳時52kgであった体重が現在64.5kgまで増加しました．以前，ダイエットをしようと「軽いジョギング」を始めたのですが，ジョギング中に何度か呼吸困難感があり運動をしなくなりました．その代わりに食事ダイエットをしたがリバウンドを繰り返し，現在の体重となりました．基礎データ身長 158cm 体重 64.5kg 腹囲 95cm BMI 26.0 血圧 138/88 109mg/dl FPG 運動評価 1.身体活動量（生活活動）生活活動： 10エクササイズ/週運動： 0エクササイズ/週歩数：約5000歩/日 2.体力評価筋力は年齢相応 3.行動変容ステージ熟考ステージ【指導内容】 Hさんの仕事は事務職で勤務は月～金曜日，通勤は電車と最寄り駅から会社までバスを使用していました．帰宅後も主婦業も行い平日は自由時間が限られているとのことでした．休日の土，日曜日は自由に使える時間があるのですが自宅でゴロゴロ寝て過ごすことが多いとのことでした。まずは身体活動量を増加させることの重要性を話し，血圧や血糖値を改善させるのに有酸素運動が適していること，運動としては喘息をもつ方でも導入しやすいプールでの運動について説明しました．そして具体的な運動目標として以下のことを設定しました。 ①通勤時、駅から職場までは歩く（片道15分）． ②運動としては休日の土，日曜日は自宅近くのスポーツクラブで水中ウォーキングを休憩をはさみながら1時間行う．基礎データ（6ヶ月後）身長 158cm 体重 58kg 腹囲 87cm BMI 23.2 血圧 122/82 91mg/dl FPG 運動評価（6ヶ月後） 1.身体活動量（生活活動）生活活動： 20エクササイズ/週運動： 6エクササイズ/週歩数：約9500歩/日 2.行動変容ステージ実行ステージ