Nennung zur Teilnahme

NENNUNG
17. „ AARTAL CLASSIC ”
am 5. Juni 2016 in Hohenstein - Breithardt
TEILNEHMER
Fahrer
Beifahrer
Vermerke des
Veranstalters
Vorname . Name
Straße, Nr.
Datum
PLZ, Ort
Nennungs-
Telefon
eingang
Fax
.
.2016
E-Mail
FAHRZEUG
Marke
Typ
Startnummer
Jahr der Zulassung
Hubraum / ccm
Anzahl der Zylinder
Leistung / KW
Nenngeld erhalten
bar
amtliches Kennzeichen
WEITERE
MITFAHRER
Überweisung
Name
Scheck
Vorname
1.
Foto
ja
2.
nein
Unterschriften
Mit diesen
Unterschriften
erkennen wir die
Bedingungen der
Ausschreibung an.
Datum
des Fahrzeughalters
des Fahrers
des Beifahrers
Nenngeld € 30.-
Nachnenngebühr € 30.-
Die Nennung bitte an:
RMSC Solidarität Breithardt e. V.
c/o G. Born , Friedrichstr. 24
65232 Taunusstein
Das Nenngeld in der entsprechenden Höhe. Ist als
wurde überwiesen
Scheck beigefügt
Bankverbindung: Wiesbadener - Volksbank,
IBAN:
DE63 5109 0000 0041 388200
Nennungsschluss:
29. Mai 2016
Barzahlung
Wissenswerte Angaben über das Fahrzeug:
( Wir bitten um Angaben für die Fahrer und Fahrzeug Vorstellung beim Start. )
Zusätzliche Angaben zu Fahrer und Beifahrer:
RMSC Solidarität Breithardt e. V.
www. rmsc-breithardt. de