Anmeldung zum 10. im Sportpark Siegerland am 24. April 2016 Rückantwort an: Vom Veranstalter auszufüllen: Sportpark Siegerland Brauersdorfer Straße 52-54 Klasse: Startnummer: Nenngeld: [ ] Scheck [ ] Überweisung Foto: [ ] nein 57250 Netphen [ ] ja Fahrer Name Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon (mit Angabe ab wann erreichbar) E-Mailadresse Beifahrer Name Vorname Name Vorname Name Vorname Fahrzeug Typ Marke Das Foto des Fahrzeuges [ ] liegt bei [ ] wurde per E-Mail an [email protected] gesandt Das Nenngeld [ ] wurde überwiesen, Beleg liegt bei [ ] liegt als Scheck bei Überweisungen bitte an Sportpark Siegerland, Sparkasse Freudenberg IBAN: DE48 4605 1733 0070 0100 61, BIC: WELADED1FRE Datum Unterschrift Baujahr [ ] liegt aus Vorjahr vor Zuschauerinformation Um unseren Zuschauern bei der Vorstellung am Start fundierte Informationen zu Fahrzeug und Besatzung geben zu können, bitten wir Sie um folgende Angaben: Fabrikat Baujahr Historischer Neupreis ca. Typ Hubraum Zylinder gebaute Stückzahl dieses Typs Besonderheiten und Geschichte des Fahrzeugs Interessantes über Fahrer und Beifahrer PS gebaut von .... bis ....
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