第１９号様式 危険物取扱者所在届出書 年 月 日 （宛先）秋 田 市 消 防 長 住所 届出者 氏名 印 設 住所・氏名 置 者 場 所 設置許可 年 月 日 製造所等の別 危 険 秋田市指令消本第 貯蔵所・取扱所の区分 品 名 第 最大数量 類 指定数量の 物 危 氏 名 険 物 住 所 取 扱 免状種別 者 号 交 付 倍 交付者 年 月 日 第 号 備考 ※ 受 付 ※ 経 過 注意事項 １ 設置許可に係る完成検査済証の交付後、届出ること 。（免許取得者 全員でも可） ２ 届出した者の転出・退職等により変更があった場合も届出ること｡ ３ 届出取扱者の免状の写しを添付すること。 ４ ※印の欄は、記入しないこと。
© Copyright 2024 ExpyDoc
![指定数量の倍数・類別危険物施設数 [58KB pdfファイル]](http://s3.expydoc.com/store/data/007119493_1-327de9e4bff4190305bbe7497db2f5b8-250x500.png)
