（様式９） 推薦届出代表者証明書 住 所 御前崎市御前崎１番地の２ 氏 名 山 田 次 郎 生年月日 昭和 ２２ 年 ２ 月 ２２ 日 上記の者は平成 28 年 4 月 10 日執行の御前崎市議会議員選挙候補者 御 前 太 郎 の推薦届出の代表者であることを証明する。 平成 ２８ 年 ４ 月 ３ 日 推薦届出者 住 所 御前崎市御前崎１番地の２ 氏 名 山 田 次 郎 住 所 御前崎市佐倉１番地の１ 氏 名 川 田 三 郎 （注）推薦届出者が 2 人以上であるときに提出すること。 印 ○ 印 ○
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