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秋田市議会議員一般選挙
候補者届出書(推薦届出)
前
平成27年4月19日午
時
分受理
後
(ふ り が な )
性
候 補 者 氏 名
別
本
籍
住
所
生
年
月
党
日
大正・昭和・平成
派
年
月
職
業
日
(満
歳)
一のウェブサイ
ト等のアドレス
選
添
挙
付
書
類
平成27年4月26日執行
1
候補者の承諾書
2
選挙人名簿登録証明書
3
供託証明書
4
宣誓書
5
所属党派証明書
6
戸籍の謄本又は抄本
7
住民票
秋田市議会議員一般選挙
上記のとおり推薦届出をします。
平成27年4月19日
推薦届出者 住 所
氏
名
大正
昭和
(宛
先)秋田市議会議員一般選挙
選挙長 塚 田
勇
印
年
月
日生