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秋田市議会議員一般選挙
候補者届出書（推薦届出）
前
平成２７年４月１９日午
時
分受理
後
(ふ り が な )
性
候 補 者 氏 名
別
本
籍
住
所
生
年
月
党
日
大正・昭和・平成
派
年
月
職
業
日
（満
歳）
一のウェブサイ
ト等のアドレス
選
添
挙
付
書
類
平成２７年４月２６日執行
１
候補者の承諾書
２
選挙人名簿登録証明書
３
供託証明書
４
宣誓書
５
所属党派証明書
６
戸籍の謄本又は抄本
７
住民票
秋田市議会議員一般選挙
上記のとおり推薦届出をします。
平成２７年４月１９日
推薦届出者 住 所
氏
名
大正
昭和
（宛
先）秋田市議会議員一般選挙
選挙長 塚 田
勇
印
年
月
日生