選挙公報掲載申請書

様式第１号(第３条関係)
選挙公報掲載申請書
御前崎市選挙公報発行条例第3条の規定により、平成28年4月10日執行の御前崎市議
会議員選挙の選挙公報に掲載願いたく、掲載文2通、写真2枚を添えて申請します。
平成２８年４月３日
御前崎市議会議員選挙候補者
御前太郎
御前崎市選挙管理委員会委員長様
記
1 掲載文
別紙のとおり
2
住
本申請に関する連絡先
所
御前崎市御前崎１番地の２
電話番号
０５４８−６３−２１１１
連絡者
山田次郎
印
○

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