出納責任者選任(異動)承諾書

様式第44の1(第41条関係)
出納責任者選任(異動)承諾書
平成27年
月
日
推薦届出者
殿
高浜市議会議員一般選挙候補者
氏
名
印
平成27年4月26日執行の高浜市議会議員一般選挙における出納
責任者を次のように選任(異動)されることを承諾します。
記
(異動前の)出納責任者氏名
住
所
職
業
生年月日
年
月
日生
月
日生
(異動後の)出納責任者氏名
住
所
職
業
生年月日
選任(異動)年月日
年
平成27年
月
日