様式第１号（第１関係） 募金寄附行為許可申請書 平成 年 月 日 一般財団法人須坂市文化振興事業団 須坂市文化会館 館 長 様 申請者 住 所 団体名 代表者名 電話番号 年 月 日、 に伴い下記のとおり物品を － － 内において開催される 募金・寄付募集 をしたいので許可してください。 記 １ 募金・寄付募集行為の目的 ２ 募金・寄付募集の方法 ３ 日 時 ※ 平成 年 月 日 午前・午後 時 から午前・午後 時まで 募金・寄付行為を行なう日の７日前までに提出し、許可を得てください。なお、募 金・寄付募集行為については、原則として当文化会館は一切の責を負いません。 募金・寄付募集行為 許可 ･ 不許可 通知書 年 月 日 様 ―般財団法人須坂市文化振興事業団 須坂市文化会館長 年 月 日 付申請の募金・寄付募集行為については、 許可します。 不許可とします。 （※不許可の理由 ） なお、募金・寄付行為は、募金・寄付を強制することなく、また来場者の妨げになら ないよう十分配慮し、申請者の責任において行うものとします。
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