使用権引継許可申請書

様式第9号(第8条第1項)
使用権引継許可申請書
一宮町長
様
本
籍
申
住
所
許 可
不許可
氏
名
印
請
※
年
月
日
年
月
日
(TEL
)
一宮町宮の森霊園の設置及び管理に関する条例施行規則第8条第1項の規定により、次
のとおり墓所の使用権を引継ぎたいので許可くださるよう申請します。
許 可 証 番 号
被
引
継
第
住
所
氏
名
所
者
使
用
場
所 墓
被
と
引
の
継
関
者
係
引
継
理
由
保
証
号
本
籍
人 住
所
氏
名
区
許 可 許 可 ※条件
不許可
の 別 不許可 ※理由
添
付
書
類
1
2
3
4
使用許可証
住民票の写(世帯全員)
保証人の住民票の抄本
被引継者との関係を証する書類様式第3号
番