看護必要度のシュミレーションはお済みですか。 2016年度診療報酬改定では看護必要度が厳格化され、急性期病院の皆様は今後どうなることかと頭を悩ませていることと思います。７対１⼊院基本料を維持できるか、１０対１⼊院基本料、または地域包括ケア病棟などに転換するのか。どちらにおいてもまずは⾃院の現状を把握し最善の選択をしたいものです。弊社では以前より看護必要度分析、対策についての実績があり、シュミレーションの結果、看護必要度の改善や病棟再編が必要な場合も対応いたします。まずはシュミレーションを⾏い、⾃院の現状を把握してみませんか。 ※看護必要度に関するシュミレーションは無料です。 ※シュミレーションはDPCデータを元に、主にA項⽬、C項⽬について⾏います。 ※シュミレーション後の改善対策、病棟再編提案については別途有料となります。【ご⽤意いただくもの】 ✔DEFファイル、様式１、直近３ヶ⽉分 ✔看護必要度データ直近３ヶ⽉分（必要項⽬は以下をご参考ください）病床タイプ日付病棟名診療科患者番号創傷処置呼吸ケア点滴ライン心電図モ同時３本以ニター上輸液ポンプ動脈圧測シリンジポ中心静脈人工呼吸輸血や血の使用定（動脈ランプの使用圧測定（中器の装着液製剤の使用心静脈ライイン）ン）専門的な抗悪性腫抗悪性腫麻薬(注射) 麻薬(内服放射線治免疫抑制昇圧剤(注抗不整脈抗血栓塞ドレナージ寝返り治療・処置瘍薬(注射) 瘍薬(内服) 外用) 療剤射) 剤(注射) 栓持続点滴起き上がり座位保持移乗肺動脈圧特殊な治測定（スワ療法等ンガンツカテーテル）口腔清潔食事摂取衣服の着 B項目合計脱 1 シュミレーション結果(例)_重症者の定義別に⽐較致します。看護必要度A項⽬点数 0 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 総計看護必要度クリアＡ病棟Ｂ病棟 C病棟 D病棟 E病棟 F病棟病院総計 (○:B得点3点以上) 1,431 1 1,411 1,334 1,425 1 1,323 1,335 3,197 1,783 865 752 430 442 216 276 36 152 15 68 2 19 0 3 0 2 0 2 8,259 Ａ得点が2点かつＢ得点が3点以上の患者 10.0% 6.6% 9.0% 7.9% 13.0% 8.2% 9.1% 206 189 137 145 133 154 964 A得点が3点以上の患者 14.4% 13.4% 10.3% 10.2% 10.1% 11.5% 11.7% C得点が1点以上の患者 4.4% 3.7% 2.0% 1.2% 0.9% 2.3% 2.4% 28.8% 23.7% 21.3% 19.3% 24.0% 22.1% 23.2% 新基準_看護必要度 ※B得点は旧基準にて評価 × × × ○ × ○ × ○ × ○ × ○ × ○ × ○ × ○ × ○ 454 299 181 143 90 77 46 69 6 45 5 10 3 669 261 111 94 49 87 33 49 2 27 3 20 1 4 501 340 109 120 69 99 54 27 4 9 2 558 370 144 113 71 45 19 56 2 29 3 11 4 2 483 282 157 172 59 73 29 34 5 16 2 6 1 2 531 231 163 110 93 61 35 41 16 26 2 19 7 1 1 1 2 ⼀般病棟⽤の重症度、医療・看護必要度の⾒直し平成28年度診療報酬改定第1 基本的な考え⽅「重症度、医療・看護必要度」について、現⾏の基準を満たす患者以外にも、医療の必要性が⾼い患者も多くみられることから、⼿術直後の患者、救急搬送後の患者、無菌治療室での管理、認知症・せん妄の患者等を含め、急性期に密度の⾼い医療を必要度する状態が、「重症度、医療・看護必要度」等において適切に評価されるよう、⾒直しを⾏う。第2 具体的な内容 1.⼀般病棟⽤の重症度、医療・看護必要度について、急性期に密度⾼い医療を必要度する状態が適切に評価されるよう、項⽬及び基準の⾒直しを⾏う。 2.⼀般病棟⽤の重症度、医療・看護必要度の項⽬の⾒直しに伴い、各⼊院料の施設基準に定められている該当患者割合要件について、⾒直しを⾏う。 [経過措置] 平成28年3⽉31⽇に当該⼊院料の届出を⾏っている病棟については、平成28年9⽉30⽇までの間、上記の基準を満たしているものとする。中医協総-1 答申について(平成28年2⽉10⽇) より⼀部抜粋 3 2016年度診療報酬改定に基づいたシミレーションを⾏います。 4