様式第１２号（第２条関係）
権
小城市長
利
譲
承
認
申
道路
・
水路
請
書
様
１．法定外公共物の種類
２．許 可
渡
年
月
日
３．許 可 指 令 番 号
４．許 可 の 内 容 及 び
条 件 の 概 要
５．権 利 譲 渡 の 理 由
上記のとおり権利譲渡をしたいので、関係書類を添えて申請します。
平成
年
月
日
譲渡人
譲受人
住所
氏名
℡
印
○
住所
氏名
℡
印
○
添付書類
１ 許可指令書原本（紛失時は紛失届）
２ その他市長が必要と認める書類

法定外公共物の種類 道路

法定外公共物工事着手届

地 位 承 継 届 出 書 小城市長 様 1．許可を受けた場所 小城市 町 2．路

【記入例】工作物（新築・改築・除去）許可申請書

記入例 - 小城市

道路占用廃止届

工 事 完 了 届 出 書

道 路 工 事 着 手 届 書

委 任 状 受任者 住所 氏名 私は、上記の者を代理人と定め、次

様式第1－4号－（2） 申請書1の欄「当事者の氏名，住所等」 当事者の別

様式第12号（第8条関係） 水 道 断 減 水 届 出 書 年 月 日 堺市 消防署

軽自動車譲渡書（PDF：52KB）

様式第36号（第2条関係） 定款（寄附行為）変更認可申請書 年

指 定 申 請 書 年 月 日 宛 申 請 者 所 在 地 団 体 名 代表者氏名 印

平成 年度 茨城県特別栽培農産物の認証に係る栽培計画承認申請書

改造申請書