様式第2号(第6条関係) 年 生駒市長 月 日 殿 住所 フリガナ 氏名 ㊞ 生年月日 住民記録情報及び納税状況確認の承諾書 私は、生駒市幼児2人同乗基準適合自転車購入補助商品券の交付申請について の審査に伴い、私及び同一世帯の住民記録情報及び生駒市税の納税状況を確認さ れることを承諾します。 重要事項確認 市税に未納があれば、補助商品券が交付されないことを確認しました。 ( 滞 納 し て い る 市 税 を 分 納 さ れ て い て も 、 未 納 と な り ま す 。) 申請者 ㊞
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