期日前投票宣誓書記載例宣誓書何らかの用事で出かけることも「旅行」という。用事とは趣味、娯楽、一身上の用事等すべて含む。私は、平成 27 年 4 月 12 日執行の愛知県議会議員一般選挙の当日、次の事由に該当する見込みです。次のＡからＤのいずれかに○を付けてください。仕事等に ※左のアからオのいずれかに○を付けてください。オの場合は具体的に記入してください。ア．仕事イ．学業ウ．地域行事の役員Ａよる場合エ．本人又は親族の冠婚葬祭（１号事由）に従事オ．その他（）旅行等にＡ以外の用事又は事故のため、Ｂよる場合（２号事由）ア．本市区町村以外に外出・旅行・滞在イ．本市区町村内（病気等に） ※左のア又はイのいずれかに○を付けてください。イの場合は具体的に記入してください。ア．疾病、負傷、出産、身体障害等のため歩行がＣよる場合（３号事由）困難イ．その他（ ※左のア又はイのいずれかに○を付けてください。イの場合は具体的に記入してください。）住所移転にＤよる場合住所移転のため、本市区町村以外に居住（５号事由）上記は、真実であることを誓います。平成２７年４月６日氏生年現月住名南日明治大正昭和６１年６月１日生平成所選挙人名簿に記載されている住所太郎愛知県知多郡南知多町大字豊浜字貝ケ坪１８（上記と異なる場合のみ記載して下さい。） □不在者投票のため愛知県議会議員一般選挙の投票用紙及び投票用封筒を請求します。南知多町選挙管理委員会委員長様備考１「選挙人名簿に記載されている住所」欄は、現住所と異なる場合のみ記載すること。２不在者投票のため投票用紙等を請求する場合には、□に「レ」を付すこと。この欄は、記入しない。区分期日前投票区名簿番号性別交付方法交付月日男・・不在者女直・郵月日整理番号