別記様式第５号（第８条関係）
利
用
希
望
者
登
録
申
請
書
年
那須烏山市長
月
日
宛て
申請者
(〒
-
)
住 所
氏 名
㊞
那須烏山市空き家等情報バンク制度実施規程に定める趣旨に賛同し、下記の利用上の確
認事項等を了承の上、利用希望者の登録をしたいので、同規程第８条第１項の規定に基づ
き、利用希望登録カード(別記様式第６号)のとおり申請します。
記
《利用上の確認事項》
１ 物件情報の提供を受けたときは、物件登録者に利用希望登録カードの送付等、提供報
告をすることを承諾すること。
２ 登録した利用希望情報に変更が生じたとき、又は登録を取り止めるとき、若しくは売
買契約若しくは賃貸契約が成立したときは、速やかに市に報告すること。
３ 物件情報の提供を受けたときその他空き家等情報バンク制度で知りえた個人情報を他
に漏らさないこと。
４ その他、空き家等情報バンク制度の充実のため協力すること。
５ 空き家等を利用することとなったときは、地域との連帯に努めること。