(記載例) 別紙様式第1号(第8条関係) 平成 研修の申込み前に提出 群馬県知事 あて 年 月 日 してください。 以前に生まれた 方が対象です。 住 所 群馬県前橋市大手町1−1−1 氏 名 介護 太郎 印 電話番号 027-223-1111 生年月日 昭和40年1月1日 介護 申請者 原則昭和 41 年 介護職員初任者研修受講計画書 (群馬県シルバー人材等の介護職員初任者研修受講促進補助金) 介護職員初任者研修の受講を次のとおり計画しており、研修修了後は介護事 業所等に就労を予定しています。 求職申込み先を市区町 村も含めて記載してく ださい。 求職関係 群馬県福祉マンパワーセンター○ ハローワーク前橋 1.求職申込み先 × 2.登 録 番 号 ハローワーク 研修関係 3.介護職員初任者 研修実施事業者名 群馬県 4.研修期間 28年9月10日 ∼ 28年12月20日 日程・受講料・事業者名 が記載されているパンフ 添付書類 レット等を添付してくだ 1.当該介護職員初任者研修の日程等概要がわかる書類 さい。 2.求職申込みをしていることがわかる書類 個人情報提供に係る承諾書 群馬県知事 あて 研修修了後のマッチングを円滑に実施するため、関係機関からの依頼が あった場合に本書の写しを情報提供する予定です。 本計画の承認後、本書の写しを、関係機関あてに情報提供することを承諾します。 情報提供を承諾いただける場合は、署名、押印をして御提出ください。 年 月 日 氏 名 介護 太郎 印 介護 平成
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