(受講計画書:記載例)(PDF:15KB)

(記載例)
別紙様式第1号(第8条関係)
平成
研修の申込み前に提出
群馬県知事
あて
年
月
日
してください。
以前に生まれた
方が対象です。
住
所 群馬県前橋市大手町1−1−1
氏
名 介護 太郎
印
電話番号 027-223-1111
生年月日 昭和40年1月1日
介護
申請者
原則昭和 41 年
介護職員初任者研修受講計画書
(群馬県シルバー人材等の介護職員初任者研修受講促進補助金)
介護職員初任者研修の受講を次のとおり計画しており、研修修了後は介護事
業所等に就労を予定しています。
求職申込み先を市区町
村も含めて記載してく
ださい。
求職関係
群馬県福祉マンパワーセンター○ ハローワーク前橋
1.求職申込み先
×
2.登 録 番 号
ハローワーク
研修関係
3.介護職員初任者
研修実施事業者名
群馬県
4.研修期間
28年9月10日
∼
28年12月20日
日程・受講料・事業者名
が記載されているパンフ
添付書類
レット等を添付してくだ
1.当該介護職員初任者研修の日程等概要がわかる書類
さい。
2.求職申込みをしていることがわかる書類
個人情報提供に係る承諾書
群馬県知事 あて
研修修了後のマッチングを円滑に実施するため、関係機関からの依頼が
あった場合に本書の写しを情報提供する予定です。
本計画の承認後、本書の写しを、関係機関あてに情報提供することを承諾します。
情報提供を承諾いただける場合は、署名、押印をして御提出ください。
年
月
日
氏
名 介護
太郎 印
介護
平成