様式第３号（第８条関係） 犬 の 死 亡 （所 有 権 放 棄） 届 年 神埼市長 月 日 様 住所 所有者 氏名 下記の飼い犬は、 印 死亡したので、狂犬病予防法第４条第４項の規定により 届け出ます。 所 有 権 を 放 棄 し た い の で 記 鑑 札 番 号 種 類 性 別 犬 名 年度 第 号 注射済票番号 毛 お す ・ め す 生 年度 第 号 色 年 月 日 死亡の年月日 年 月 鑑札及び注射済票を 返納できない理由 注１ 鑑札及び注射済票を添えて提出すること。 なお、鑑札及び注射済票を返納できない場合は、その事由を記載すること。 日
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