第18 号様式（第15 条関係）
許可申請書等謄本（抄本）交付申請書
年
月
日
様
申請者
設
住
所
置
者
氏
名
設
置
場
住
所
氏
名
㊞
所
製 造 所 等 の 別
貯 蔵 所 又 は
取 扱 所 の 区 分
設 置 (変 更 )許 可
年月日及び番号
完
成
検
査
年月日及び番号
指定数量の
危険物の類・品名
及 び 最 大 数 量
申
請
の
内
容
謄
本
理
抄
必要な
許可申
請書等
書 類
本
理
※
受
倍
由
由
付
欄
※ 経
過
備 考１この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
２ 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
３ ※印の欄は、記入しないこと。
欄

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