教育長 次長 課長 館長 係長 担当 伺 年 月 日 島 瀬美術 センタ ー使用 許可申 請 書 平成 佐世保市教育委員会 年 月 日 様 〒 住 所 氏 名 － ㊞ TEL 佐世保市博物館島瀬美術センター条例、同施行規則を遵守のうえ、下記のとおり使用した いため、許可くださいますよう申請いたします。 記 １ 使用場所 １階フリースペース ２ 使用期間 準備 展示 撤去 平成 平成 平成 平成 年 年 年 年 ３ 使用目的 （展覧会名及び展示内容） ４ 使用料 ５ 備考 無料 月 月 月 月 日 時 日から 日まで 日 時 分から 分から
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