捨印 収受日 平成 年 月 収受担当者 日 データ入力日 平成 年 月 データ入力者 日 公売保証金納付書・返還請求書兼口座振替依頼書 ※公売参加申込者は太枠内を記入してください。 いちき串木野市 公売保証金納付書 平成 年度 金 額 歳入歳出外現金 公売保証金 円 上記金額を納付します。（平成 年 月 日） 平成 年度 公売公告第 号 売却区分番号 第 号 住所・所在地 公売参加者 フリガナ 氏名・名称 電話番号 Yahoo! JAPAN ID メールアドレス 返還請求書兼口座振替依頼書 いちき串木野市長 様 返還事由が生じたとき、上記公売保証金額を以下の口座への振替により還付してください。 なお、返還につき、公売終了日に遅れて返還されることについて異議はありません。 住所・所在地 公売保証金の 返還請求者 フリガナ 氏名・名称 ㊞ 銀行 信用金庫 農協 漁協 振込先金融機関 （郵便局は除く） ※公売参加者本 預金種目 人の口座に限る フリガナ 口座名義 普通・当座 支店 口座番号
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