公売保証金納付書・還付請求書兼口座振替依頼書 ※太枠内は、公売参加者がご記入ください。 入札者欄に記載する住所・氏名は、住民票上の住所・氏名を正しく楷書で記入してください。 公売保証金納付書 公売区分 売却区分番号 円 金額 上記の金額を納付します。 (納付日: 年 月 日) 住所(所在地) フリガナ 氏名(名称) 入 札 者 電話番号 Yahoo! JAPAN ID メールアドレス 公売保証金還付請求書兼口座振替依頼書 本巣市長 あて 還付事由が生じたときは、上記の公売保証金を還付してください。 還付に当たっては、下記の口座へ振り込んでください。なお、還付につき、入札終了日に遅れて還付されることに ついては異議ありません。 公売保証金の還付請求者及び口座振替依頼者 【上記入札者と同じ住所・氏名になります】 振込先金融機関 預金種目 銀行 本店 住所(所在地) 信用金庫 支店 フリガナ 信用組合 出張所 氏名(名称) 農協 営業部 普通 ・ 当座 印 口座名義人氏名 【上記入札者名義になります】 フリガナ 口座番号 氏名(名称) 印
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