公売保証金納付書・還付請求書兼口座振替依頼書

公売保証金納付書・還付請求書兼口座振替依頼書
※太枠内は、公売参加者がご記入ください。
入札者欄に記載する住所・氏名は、住民票上の住所・氏名を正しく楷書で記入してください。
公売保証金納付書
公売区分
売却区分番号
円 金額
上記の金額を納付します。 (納付日: 年 月 日)
住所(所在地)
フリガナ
氏名(名称)
入
札
者
電話番号
Yahoo! JAPAN ID
メールアドレス
公売保証金還付請求書兼口座振替依頼書
本巣市長 あて
還付事由が生じたときは、上記の公売保証金を還付してください。
還付に当たっては、下記の口座へ振り込んでください。なお、還付につき、入札終了日に遅れて還付されることに
ついては異議ありません。
公売保証金の還付請求者及び口座振替依頼者
【上記入札者と同じ住所・氏名になります】
振込先金融機関
預金種目
銀行
本店
住所(所在地)
信用金庫
支店
フリガナ
信用組合
出張所
氏名(名称)
農協
営業部
普通 ・ 当座
印 口座名義人氏名
【上記入札者名義になります】
フリガナ
口座番号
氏名(名称)
印